急性附睪炎常于一次劇烈運動或性交之后，或感冒受寒，機體抵抗力下降，突然發(fā)生陰囊內(nèi)腫痛，疼痛劇烈，站立時加重，可放射至腹股溝、下腹部甚至腰部，患側附睪迅速腫大，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀及膀胱激惹癥狀，如尿頻、尿急等。

體檢可見：

陰囊腫大，皮膚發(fā)紅，附睪腫大發(fā)硬，觸痛明顯，早期與睪丸界限清楚，后期則融成一片，界限不清，膿腫形成局部有波動感，精索水腫變粗，可有繼發(fā)性睪丸鞘膜積液。

慢性附睪炎除急性發(fā)作外，一般無明顯癥狀，有時表現(xiàn)為陰囊疼痛或墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側大腿內(nèi)側。

體檢可見：

患側附睪腫大，輕度觸痛，與睪丸界限清楚，精索與輸精管增粗，前列腺變硬有纖維結節(jié)及慢性前列腺炎的表現(xiàn)。

本病應與以下疾病相鑒別：

①急性淋菌性附睪炎有不潔性交及急性淋病表現(xiàn)，如尿頻、尿急、尿痛及較多尿道分泌物，尿道膿液涂片染色檢查可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌。

②流行性腮腺炎性睪丸炎有流行性腮腺炎病史，一般無尿路癥狀，小便檢查無膿球和細菌。

③睪丸外傷有明顯外傷，疼痛劇烈，重者可休克，檢查可見陰囊腫脹，皮膚青紫淤血，睪丸腫大堅硬，陰囊沉重，透光試驗陰性，穿刺可見鮮血或褐色陳舊血。

④睪丸腫瘤發(fā)病突然的睪丸腫瘤亦有陰囊疼痛，但腫瘤側睪丸腫大，質地堅硬，沉重感明顯，附睪丸不易摸到，透光試驗陰性，胸部X線攝片可見肺內(nèi)有數(shù)目不等、大小不一的棉花球樣陰影等。