雙J管又名豬尾巴管,主要有內引流和內支架的作用,通常應用于腎盂、輸尿管開放性手術和腔內泌尿外科手術中。留置輸尿管支架管的目的是保持上尿路引流通暢,解除梗阻,減少腰背部疼痛,減少感染,預防輸尿管狹窄等。
作為異物留置于病人體內的雙J管,在預防上尿路術后并發(fā)癥的同時也給病人帶來了各種并發(fā)癥,臨床上有很多患者留置輸尿管支架管后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、尿不盡感;肉眼血尿;側腹及恥骨上不適;排尿時出現(xiàn)腰背部疼痛;發(fā)熱、急性腎盂腎炎等。長期留置輸尿管支架管后出現(xiàn)支架管移位、支架管斷裂、支架管結垢、結石形成等。
留置雙J管病人并發(fā)癥的觀察與指導
Ⅰ、血尿
雙]管與輸尿管及膀胱壁摩擦引起血尿,與活動有關,如上下樓梯、跑步等。指導病人學會觀察尿液的顏色,活動后出現(xiàn)輕微血尿屬正常現(xiàn)象,不用緊張,注意休息,多飲水,稀釋尿液即可。但如果血尿嚴重,應及時到醫(yī)院復診,在醫(yī)生指導下行止血治療。
?、?、膀胱刺激征
由于雙J管尾端在膀胱內刺激膀胱引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可通過自行調節(jié)體位、分散注意力使癥狀緩解。癥狀明顯者在醫(yī)生指導下使用膀胱解痙藥物,必要時手術調整雙J管的位置。
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尿路感染表現(xiàn)為突發(fā)性持續(xù)高熱、腰痛等,與雙J管異物刺激、尿液反流、不良生活習慣、機體防御能力低下等因素有關。指導病人觀察體溫及尿液性狀,注意不要憋尿,及時排空膀胱,避免尿液反流;多飲水,每日飲水3000以上,以使尿液增加達到自然沖洗尿路的作用,并遵醫(yī)囑使用抗感染藥物。
Ⅳ、雙J管移位或脫出
雙J管放置位置不好或者過多活動后雙J管可能向下滑入膀胱或向上回縮到輸尿管內。置管期間限制活動,定期復查腹部平片,必要時提前拔管。
?、酢㈦pJ管壁結石形成
雙J管留置時間過長可在導管壁有結晶附著形成結石。提醒病人及時回醫(yī)院拔管,通常是自手術日算起1個月~3個月,具體時間需聽從出院醫(yī)囑,需長期留置者應定期更換雙J管。
Ⅵ、排石觀察
腔內結石手術較多是在術中將結石打碎,碎小石會在病人出院后隨尿液排出,指導病人解小便時用盆子接住,以觀察結石的排出情況。
留置雙J管病人出院指導
1、體內留置雙J管并不可怕,不會影響日常生活,以減輕病人的心理負擔。
2、囑病人多飲水,每天飲2000mL~3000ml,以稀釋尿液,減少雙J管內尿鹽沉積。結石形成與鈣、草酸、尿酸等有關,囑病人出院后限制進食含鈣、草酸高的食物,避免高動物蛋白、高糖、高脂肪飲食,如咖啡、菠菜、豆制品、動物內臟等;飲食宜清淡、易消化,禁食刺激性食物。
3、出院后注意休息,避免大幅度運動,不做四肢及腰部伸展運動,不做突然下蹲動作。保持大便通暢,如出現(xiàn)便秘、咳嗽時要及時處理,避免因腹壓增加致膀胱壓力增高導致尿液反流。
4、遵醫(yī)囑按時來院拔除雙J管。
清熱通淋,利尿止痛,補腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價: ¥28.5清熱通淋,利尿止痛,補腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價: ¥32清熱通淋,利尿止痛、補腎固本。用于熱淋、小便赤澀熱痛及泌尿系統(tǒng)感染。
健客價: ¥30清熱通淋,利尿止痛、補腎固本。用于熱淋、小便赤澀熱痛及泌尿系統(tǒng)感染。
健客價: ¥53清熱通淋,利尿止痛,補腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價: ¥58前列通瘀膠囊(星光):活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內蘊癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。 左氧氟沙星片:本品適用于敏感細菌所引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。 番茄紅素軟膠囊:1:提高精力和機體免疫力。 2:抗紫外線輻射功能。 3:抑制誘變作用。 4:延緩衰老。
健客價: ¥465本品為下泌尿道感染的預防用藥,適用于泌尿道術后及膀胱鏡檢查后留置導尿管者。
健客價: ¥5.5清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見上述證候者。
健客價: ¥24.3清熱祛濕,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系結石、尿路感染屬濕熱下注證者。
健客價: ¥19清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖埽Y見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見上述證候者。
健客價: ¥25.9清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見上述證候者。
健客價: ¥29清熱祛濕,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系結石、尿路感染屬濕熱下注證者。
健客價: ¥32清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖埽Y見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見上述癥候者。
健客價: ¥39本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥49本品適用于敏感菌引起的各種感染,如:1.上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。3.泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。4.皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術后感染等。
健客價: ¥13本品適用于敏感菌引起的各種感染,如: 1.上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎; 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。 3.泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。 4.皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。 5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術后感
健客價: ¥17本品適用于敏感菌引起的各種感染,如: 1.上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎; 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。 3.泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。 4.皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。 5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術后感染等。
健客價: ¥22革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾?。?.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等;3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術后感染等;4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;5.其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;厭氧菌引起的各種感染性疾?。?.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;2.皮膚和軟組織感染
健客價: ¥32適應癥為革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾?。?.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等;3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術后感染等;4. 泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;5. 其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;厭氧菌引起的各種感染性疾?。?. 膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;2.
健客價: ¥23.5本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等。 生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑)。 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下
健客價: ¥3.9本品適用于敏感細菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價: ¥14.5本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)
健客價: ¥6本品適用于敏感菌引起的各種中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。3 泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。5 其它感染:菌血癥、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、中耳炎和手
健客價: ¥15.81.呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 2.泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌
健客價: ¥3