激素消除尿蛋白的效果非常犀利,是腎病治療中的常見(jiàn)用藥,但激素減量過(guò)程中,尤其是減到3、4片的時(shí)候,尿蛋白很容易復發(fā),這是為什么呢?
激素的真正作用
實(shí)際上,激素是腎上腺分泌的,但當腎臟出現問(wèn)題,分泌功能受到影響,才需要通過(guò)藥物來(lái)補充。
激素的主要作用是抑制炎癥反應,就像維和部隊一樣,保證交戰雙方暫時(shí)停止戰斗。
所以,激素之所以能夠消除尿蛋白,是因為抑制了炎癥反應之后,剩余的腎單位重新恢復工作,保證了蛋白質(zhì)的正常濾過(guò)和重吸收。
順便說(shuō)一句,有的患者之所以激素效果不好,是因為雖然炎癥反應被抑制住了,但剩余的腎單位無(wú)法承擔應有的工作量。
激素減量容易復發(fā)的原因
要說(shuō)減量容易復發(fā)的原因,就要先說(shuō)說(shuō)激素為什么這樣減量。
激素為什么不能像其他藥物一樣說(shuō)停就停呢?
前面我們說(shuō)過(guò),激素本來(lái)是腎上腺分泌的,它在體內有一定的濃度標準,當腎上腺無(wú)法分泌足夠的激素時(shí),我們就需要通過(guò)藥物進(jìn)行補充。
這樣就能理解激素為什么要緩慢減量了。
而激素減量過(guò)程中,尿蛋白之所以容易復發(fā),是因為隨著(zhù)激素減量,體內的激素濃度也在降低,而腎上腺的分泌功能如果沒(méi)能及時(shí)回復,體內的激素濃度將無(wú)法繼續抑制炎癥反應,所以會(huì )導致復發(fā)。
如何避免?
如果是第一次治療,當減到3、4片的時(shí)候出現尿蛋白復發(fā)的情況,可以繼續維持激素劑量很長(cháng)一段時(shí)間,直到尿蛋白再次轉陰,然后再繼續減量。
如果之前已經(jīng)有過(guò)減到3、4片就復發(fā)的經(jīng)歷,當激素再次減到這個(gè)范圍時(shí),可以添加一種免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等,保證治療效果。
總之,激素減量是對腎上腺分泌功能恢復程度的探索,不可操之過(guò)急。
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健客價(jià): ¥7治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。
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健客價(jià): ¥8.9