神馬是泌尿系結石？

　　泌尿系結石就是在泌尿系統中(泌尿系統包括腎、輸尿管、膀胱、尿道)出現了一種看起來(lái)像石頭的物質(zhì)（圖1），為常見(jiàn)的泌尿外科疾病。

　　泌尿系結石為神馬會(huì )找上門(mén)？

　　影響泌尿系結石形成的因素有很多，如性別，種族、遺傳、氣候、生活環(huán)境、飲食習慣及職業(yè)、機體代謝異常、泌尿系統解剖異常等。就機體代謝異常而言，尿液酸堿度變化、血鈣及血尿酸升高、尿液中枸櫞酸及鎂降低容易誘發(fā)結石形成，尿路梗阻、感染及磺胺類(lèi)藥物應用也增加泌尿系結石形成的風(fēng)險。

　　泌尿系結石有什么危害？無(wú)癥狀的結石需要治療嗎？

　　泌尿系結石可以引起泌尿道直接損傷、梗阻、感染甚至癌變。腎、輸尿管結石梗阻可以引起腎絞痛、腎積水、感染積膿，進(jìn)一步導致腎實(shí)質(zhì)萎縮、腎功能不全（尿毒癥）。尿路感染可促進(jìn)結石的形成，使原有的結石迅速增大，嚴重的尿路感染可造成敗血癥威脅生命。有部分腎、輸尿管結石經(jīng)保守治療后無(wú)明顯腰痛、血尿等不適，患者認為結石已經(jīng)治愈而未進(jìn)一步復診，但結石形成慢性梗阻引起腎積水，最后導致化膿感染或腎無(wú)功能。所以發(fā)現結石要及時(shí)治療并定期復查。

　　泌尿系結石的主要癥狀有哪些？

　　泌尿系結石的臨床表現因結石部位、大小、是否合并梗阻或感染、腎功能損害程度等情況而異。（1）腎和輸尿管結石主要表現為腰痛、血尿，體力活動(dòng)可誘發(fā)癥狀加重。腎絞痛時(shí)常伴有惡心、嘔吐，伴有感染是可由尿頻、尿痛、發(fā)熱、畏寒，結石引起輸尿管完全梗阻可導致無(wú)尿，出現尿毒癥。（2）膀胱結石特征性表現為排尿突然中斷、排尿困難、尿痛。（3）尿道結石主要表現為排尿困難呈點(diǎn)滴狀、尿痛，嚴重者可發(fā)生尿潴留、下腹部脹痛及會(huì )陰部劇痛。

　　泌尿系結石有哪些治療方法？

　　目前泌尿系結石的治療方法主要有藥物保守治療，體外沖擊波碎石治療，微創(chuàng )手術(shù)治療（包括輸尿管鏡、膀胱尿道鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡取石術(shù)）及開(kāi)放手術(shù)治療等。

　　（1）保守治療

　　一般是指采用大量飲水、服用中西藥解痙止痛、適當運動(dòng)等方法促進(jìn)結石排出體外，一般適用于結石直徑小于0.6厘米、結石表面光滑、結石以下尿路無(wú)梗阻、純尿酸或胱氨酸結石。

　　（2）體外震波碎石治療

　　（3）微創(chuàng )手術(shù)

　　直接經(jīng)尿道將內窺鏡插入膀胱或輸尿管，或者用一根纖細的穿刺針進(jìn)入腎臟，直視下將結石擊碎或取出。

　　泌尿系結石的預防及保健

　　泌尿系結石不但發(fā)生率高，而且復發(fā)率極高，好的生活習慣、飲食結構，適當的體力活動(dòng)均有助于尿路結石的預防。

　　飲食習慣

　　多飲水，每天攝入液體量2.5~3.0升以上是最有效的方法，減少咖啡、紅茶、可口可樂(lè )等飲品的攝入，推薦喝新鮮橙汁和檸檬水。保持清淡的飲食，限制動(dòng)物及海產(chǎn)類(lèi)蛋白的攝入，限制高嘌呤飲食，如動(dòng)物內臟、沙丁魚(yú)等，少吃富含草酸食品如杏仁、化生、西芹、菠菜、甜菜根等，增加粗糧及纖維素飲食，如米麩等。

　　藥物預防

　　對尿酸及胱氨酸結石，可口服枸櫞酸氫鉀鈉。高尿酸血癥者服用葉酸片或別嘌呤醇。

　　運動(dòng)

　　運動(dòng)在尿路結石的治療及預防中有著(zhù)重要的地位。機理是借助運動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的慣性，使結石發(fā)生活動(dòng)，脫離原來(lái)的位置向下移動(dòng)，適合于年輕、病程短、能跳躍、能堅持大強度運動(dòng)的患者。具體運動(dòng)方法應根據每個(gè)人而異，量力而行。

　　定期檢查

　　每年做一次B超檢查，以便早發(fā)現早治療，防止并發(fā)癥。