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專家教您如何判斷每天的腎病是輕?還是重?

2017-11-09 來源:京東譽美腎病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:一般來說,沒有蛋白、蛋白很少的人病情相對輕,尿蛋白量大于1g的病情相對重,這里的蛋白量指的是24小時尿蛋白定量,而不是尿常規(guī)中的加減號或者其他。

  您好,我作為一個慢性腎病的腎友,每天心里都承受的壓力,害怕哪一天就會發(fā)展成為腎衰竭,尿毒癥。但是又沒有什么時間總去檢查,所以買了尿蛋白試紙,想問問看,怎么評估我的腎病輕重程度呢?

  我們每一位腎友振作起來,化壓力為動力,從生活點滴做起,正視這個疾病,不盲目害怕。其實沒有你想象的那么嚴重。

  1、蛋白尿水平

  判斷病情輕重的第一個指標---蛋白尿,腎友需要重點關注尿蛋白的量。

  一般來說,沒有蛋白、蛋白很少的人病情相對輕,尿蛋白量大于1g的病情相對重,這里的蛋白量指的是24小時尿蛋白定量,而不是尿常規(guī)中的加減號或者其他。

  血尿、蛋白尿是慢性腎病最常見的一個癥狀,有的人只有血尿,有的人只有蛋白尿,有的人兩者都有。雖然很多人對血尿憂心忡忡,但目前認為單純血尿預后很好。

  其實,很多腎友一起病蛋白超過1g,但是在治療過程中,治療效果好,蛋白能夠維持緩解,達到1g以下,甚至有的能更好,維持在0.3g左右,那么這樣已經把腎衰的風險降到很低了。

  比起起病時的蛋白尿水平,我們更在意今后尿蛋白的維持水平。不管起病尿蛋白1g、2g還是3g,只要能降下來,并且維持在低水平,一般預后是不錯的。

  2、血壓

  血壓的問題被很多腎友忽視。我們會很清楚自己蛋白幾個加,隱血幾個加,但是很多人從來沒關注過自己的血壓,這其實是大家忽視的一個重要預測指標。

  在發(fā)病時伴有跟疾病有關的血壓升高,可能存在著更嚴重的腎臟病理改變,也就提示血壓升高預示著病情重,血壓正常、跟沒發(fā)病前沒什么變化預示病情輕。

  但很多人可能會說,那按照血壓升高病情重這么說,那不高血壓腎病的都重嗎?我們剛講的是腎病引發(fā)血壓高的情況,而不是本身就有高血壓。這就要求區(qū)分高血壓腎病的患者,高血壓腎病通常有這么幾個特點:

  1)高血壓病史很長,且血壓控制不佳;

  2)尿檢改變輕微,通常蛋白尿比較少,尿蛋白測試不高于2+,24小時尿蛋白小于0.5g;

  3)客觀檢查能發(fā)現除腎臟外其他的靶器官損害,做超聲心動發(fā)現左心室肥厚,眼底檢查看到動脈硬化;

  4)沒有遺傳、先天性的腎病,也沒有其他導致腎損害的原因。

  5)家里一級親屬如爸爸媽媽有高血壓家族史。如果通過這些觀察,不能排除是腎病引發(fā)的高血壓時,可以腎穿刺看病理進行區(qū)別。

  如果血壓高了,那么平穩(wěn)控制血壓也是重要的保護措施,能使腎功能減慢下降速度。

  3、起病時肌酐水平

  已經發(fā)現疾病存在的腎友,不要整天愁眉苦臉,其實,早發(fā)現對于疾病結局來說很重要。

  起病時肌酐水平正常,預后更好。這在各項國際研究中均被證明。

  早發(fā)現,意味著腎功能有很大機會還處于正常水平,此時能及時干預,比發(fā)現時肌酐已經無可挽回地升高,治療效果會好很多。

  一個好的心態(tài)

  生什么病我們不可控,是什么病理類型我們不可控,但是我們能控制的還有很多,我們能去做的也還有很多!女生能做到的,不在病情不穩(wěn)定不允許時懷孕;男生能做到的,不抽煙、作息規(guī)律,我們都能做到的不亂吃藥,增強體質不老感冒,保持好的心態(tài)管理好自己。

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