腎炎蛋白尿潛血一定會(huì )發(fā)展成尿毒癥嗎？

2017-10-20 來(lái)源：腎資訊標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當出現持續性蛋白尿時(shí)，往往意味著(zhù)腎臟有病變，是某種腎病的征兆，特別是伴有潛血時(shí)，應該引起大家的注意，這其中不包括生理性尿蛋白等暫時(shí)性蛋白尿。

　　經(jīng)常會(huì )有患者這樣問(wèn)我：“醫生，出現潛血2+、尿蛋白3+，我應該怎么辦？這些數值能夠說(shuō)明什么？”在此我都會(huì )嚴肅的回復，出現蛋白尿和潛血如果不能及時(shí)有效的治療，將會(huì )影響腎功能，最終導致尿毒癥。聽(tīng)到這些很多患者都會(huì )懷疑這是不是危言聳聽(tīng)？結果真的有那么嚴重嗎？

　　這真不是嚇你們，長(cháng)期的蛋白尿往往意味著(zhù)腎臟實(shí)質(zhì)性的損害。

　　蛋白尿

　　蛋白尿是泌尿系統疾病最常見(jiàn)的臨床表現和最早能檢測的指標之一，正常尿液中會(huì )有少量蛋白質(zhì)，其含量不大于200毫克/24小時(shí)，所以一般蛋白尿定性不能檢測出來(lái)，當尿蛋白定量大于200毫克/24小時(shí)時(shí)，常規尿蛋白定性試紙呈陽(yáng)性反應，因此稱(chēng)之為蛋白尿。

　　有了蛋白尿就意味著(zhù)腎小球基底膜已經(jīng)受損。

　　正常的腎小球濾過(guò)膜對血漿蛋白有選擇過(guò)濾作用，能有效阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球濾過(guò)，只有極少量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球濾液。當腎臟患病時(shí)，腎小球濾過(guò)膜通透性增高，使大量蛋白質(zhì)濾過(guò)到腎小球濾液中，遠遠超出了腎小管的重吸收能力，蛋白質(zhì)最終進(jìn)入尿中形成蛋白尿。這種原因多發(fā)于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等。

　　腎小管重吸收功能障礙，腎小球濾液中的蛋白質(zhì)重吸收減少，也造成蛋白尿，常見(jiàn)于各種原因導致的腎小球間質(zhì)疾病，如腎盂腎炎、鎮痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬中毒、先天性多囊腎等各種先天性腎小管疾病，這類(lèi)蛋白尿一般含量<2g/24小時(shí)尿，大多在1g/24小時(shí)尿左右，以小量分子蛋白為主，白蛋白較少。

　　從以上可以看出，當出現持續性蛋白尿時(shí)，往往意味著(zhù)腎臟有病變，是某種腎病的征兆，特別是伴有潛血時(shí)，應該引起大家的注意，這其中不包括生理性尿蛋白等暫時(shí)性蛋白尿。

　　腎實(shí)質(zhì)受損，發(fā)展成為尿毒癥將會(huì )成為一個(gè)必然的過(guò)程！

　　腎小球基底膜受損，將會(huì )影響腎實(shí)質(zhì)，而尿毒癥是各種慢性腎實(shí)質(zhì)逐漸惡化的結果。其中慢性腎小球腎炎是導致腎功能衰竭的主要原因之一，據有關(guān)資料顯示，慢性腎小球腎炎導致慢性腎功能衰竭占總數的64.5%，而腎炎、腎綜的初期癥狀便是大量的蛋白尿，若是患者不將這些癥狀當回事兒，再不積極的進(jìn)行有效的治療，那么最終會(huì )導致尿毒癥。

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