慢性腎臟病,是繼心腦血管病,糖尿病,惡性腫瘤之后,又一嚴重危害人類(lèi)健康的疾病。
隨著(zhù)近年來(lái)醫學(xué)科普的推廣,人們已經(jīng)對心腦血管病,糖尿病等慢性病有了一定的了解,都知道要去測一下血糖,甚至能津津樂(lè )道于頸動(dòng)脈斑塊,但,對于慢性腎臟病,無(wú)論是群眾或是非專(zhuān)科醫師,重視的程度是遠遠不夠的。
由于慢性腎臟病的隱蔽性,早期非常容易被忽視,等到出現大量蛋白尿,腎功能受損,此時(shí)的腎臟病已經(jīng)進(jìn)入中晚期,喪失了早期治療,延緩病情的主動(dòng)性。
不幸的是:
1.慢性腎臟病發(fā)病率居高不下,中國18歲以上慢性腎臟病的患病率,高達10.8%,隨著(zhù)年齡的增加,發(fā)病率不斷上升的趨勢。
2.患病人數約為11950萬(wàn)。
3.慢性腎臟病對心腦血管疾病的影響巨大,是公認的獨立危險因素。可以說(shuō),心腦腎是密切相關(guān)的。
這樣常見(jiàn)的,如此重要的疾病,居然被嚴重的忽視了。
要早期發(fā)現慢性腎病,我們要建立以下幾個(gè)觀(guān)念
1.血肌酐是腎功能的指標,但絕不是早期腎功能損傷的指標,也不是一個(gè)敏感反應腎功能的指標。應該用腎小球濾過(guò)率(eGFR)來(lái)評價(jià)腎功能,有公式,可以通過(guò)軟件輕易獲得。(請咨詢(xún)腎臟內科醫師)
2.普通的尿常規不能反應微量尿蛋白,而微量尿蛋白是早期的慢性腎臟病最主要的指標,建議查尿微量白蛋白,和24小時(shí)尿蛋白定量。
3.根據相關(guān)指南,24小時(shí)尿蛋白定量>30mg,持續超過(guò)3個(gè)月,就是早期的慢性腎臟病,需要接受專(zhuān)科進(jìn)一步評估
慢性腎臟病絕對比你的想象要多得多,早期患者常分散在心臟科,內分泌科,神經(jīng)內科,必須引起非腎臟科醫生和患者的重視的重視,避免各掃門(mén)前雪的發(fā)生
建議:
根據相關(guān)指南:高危人群,包括家族史,有糖尿病,高血壓,年齡>65歲,肥胖等,需每年檢查一次尿微量蛋白,以及估算腎小球濾過(guò)率(eGFR)。盡早發(fā)現早期的慢性腎臟病。