腎衰竭 拿什么拯救你
摘要:老齡化社會(huì )的來(lái)臨,人們生活習慣的改變,使得糖尿病、高血壓等慢性疾病發(fā)病率逐年上升,腎病發(fā)病風(fēng)險也隨之升高;加上其它疾病的治療過(guò)程中,藥物的不當使用等引起腎功能損傷。
即使是腎臟病的醫生,面對腎功能衰竭患者都會(huì )感到難以啟齒的壓力,因為這些患者以后的生活將回避不了一些事:
1、長(cháng)期跟透析打交道
2、巨額花費
3、嚴重情況下要進(jìn)行腎臟移植
老齡化社會(huì )的來(lái)臨,人們生活習慣的改變,使得
糖尿病、高血壓等慢性疾病發(fā)病率逐年上升,腎病發(fā)病風(fēng)險也隨之升高;加上其它疾病的治療過(guò)程中,
藥物的不當使用等引起腎功能損傷。除此之外,人們對腎病知識的一知半解,往往會(huì )忽略早期癥狀,甚至尋求錯誤的治療,造成了許多遺憾。
1.引起腎功能衰竭的元兇
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭發(fā)病往往由于藥物濫用、腎動(dòng)脈急性缺血等,通常急性腎衰竭發(fā)生原因是多重的。
腎功能衰竭并非不可避免,如能早期發(fā)現病灶,將能有利于病情的控制。腎臟的代償能力很高,往往腎衰竭超過(guò)50%,患者仍然沒(méi)有自覺(jué)癥狀或癥狀很輕,所以發(fā)現早期腎功能衰竭只能依靠體外診斷,很多患者就是在體檢或其它意外檢查時(shí)才得以發(fā)現自己發(fā)生腎衰竭,也不乏許多人發(fā)現時(shí)為時(shí)已晚。所以養成定期體檢的習慣很重要。
3.腎功能衰竭還有救嗎
已經(jīng)患上了腎功能衰竭,許多患者會(huì )感到很絕望。其實(shí),腎功能衰竭不是絕癥,患者應該調整好自己的心態(tài),積極接受治療。人們所害怕的,是腎功能衰竭到了終末期,往往由于
尿毒癥等原因造成多器官?lài)乐厮ソ呋蛘邍乐馗腥疽l(fā)死亡。其實(shí)如果患者能依照醫囑服藥,并能夠及時(shí)通過(guò)腎臟替代治療、腎透析和腎移植等方式進(jìn)行治療,患者依然是能夠享有正常人的生活的。舉例來(lái)說(shuō),據統計數據顯示,腎移植5年后患者存活率90%以上,對年輕腎衰竭患者而言,可幫助他們恢復正常的生活。
4.哪些指標是檢查腎功能需要查的
(1)尿
白蛋白尿白蛋白陽(yáng)性,是腎損傷的標志,如果是大量蛋白尿,還伴隨有血尿等,則說(shuō)明可能是腎衰竭。其中尿微量白蛋白可作為早期腎損傷的典型標志物。
(2)胱抑素C計算腎小球濾過(guò)率的內源標志物,腎臟輕度受損即有濃度升高,靈敏度和特異性?xún)?yōu)于肌酐,是檢查腎功能受損的一個(gè)重要指標。
(3)β2-MG陽(yáng)性則說(shuō)明腎臟功能出現損傷,可作為腎功能早期損傷的標志物,對腎衰竭也有診斷意義。
成人血清β2-MG在0.8-2.0mg/L,臨界范圍2.0-2.4mg/L,2.5mg/L以上異常。成人尿液β2-MG濃度在0.03-0.37mg/L。
(4)血常規當患者出現血紅蛋白和紅細胞減少等,部分病人血三系細胞減少等,提示可能是腎衰竭。
5.腎三項聯(lián)合檢測提高診斷率
臨床上將尿白蛋白(mAlb)、胱抑素C和β2-MG聯(lián)合檢測能夠顯著(zhù)提高檢出率,有利于對早期腎病的診斷。文獻顯示,mAlb、胱抑素C和β2-MG三者聯(lián)合靈敏度、特異性和診斷符合率分別高于mAlb、胱抑素C和β2-MG三者單獨檢測的值。
對腎衰竭的防治中,提高對腎病的認知并定期體檢非常重要。腎功能受損發(fā)現得越早,對控制病情發(fā)展甚至治愈可能性越大。深圳國賽全自動(dòng)特定蛋白分析儀(如Omlipo)在做腎臟損傷標志物三項聯(lián)合檢測中,有結果準確、穩定、便捷快速等優(yōu)勢,作為POCT式的分析儀,非常適用于基層醫院,幫助人們實(shí)現就近檢查。對于高危人群,如四十五歲以上人群、糖尿病患者、高血壓患者、有藥物濫用史人群等,做到定期篩查,加上控制高糖高鹽飲食等習慣,能有效防止腎衰竭的發(fā)生。