如果腎移植后新發(fā)腫瘤......

2017-08-24 來源：全程腎管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：主要是病毒或者癌基因從主體到供體細(xì)胞的轉(zhuǎn)染，繼而因改變了的免疫監(jiān)視、供體的慢性抗原刺激和供體的細(xì)胞老化而增強(qiáng)，從而形成了腫瘤，持續(xù)的移植前透析增加了患移植后癌的風(fēng)險(xiǎn)，免疫抑制劑的使用也加大了癌癥發(fā)病的危險(xiǎn)。

　　隨著新型免疫抑制劑的成熟應(yīng)用,器腎移植患者存活率逐漸提高。在排斥反應(yīng)降低的同時(shí)，新發(fā)惡性腫瘤的問題開始引了關(guān)注。

　　研究表明，實(shí)體器官移植后患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加了2到4倍。免疫抑制治療增加移植后的癌癥發(fā)病率。一系列的因素都會(huì)導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。

　　腎移植術(shù)后為什么會(huì)新發(fā)腫瘤？

　　主要是病毒或者癌基因從主體到供體細(xì)胞的轉(zhuǎn)染，繼而因改變了的免疫監(jiān)視、供體的慢性抗原刺激和供體的細(xì)胞老化而增強(qiáng)，從而形成了腫瘤，持續(xù)的移植前透析增加了患移植后癌的風(fēng)險(xiǎn)，免疫抑制劑的使用也加大了癌癥發(fā)病的危險(xiǎn)。

　　而腎細(xì)胞癌是腎移植術(shù)后報(bào)道最多的惡性腫瘤。對(duì)于移植受者來說，腎細(xì)胞癌最大的危險(xiǎn)因素是獲得性囊性腎臟疾病。

　　新發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)性大嗎？

　　新發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)性其實(shí)并沒有想象中那么大，移植受者大范圍切除腫瘤后，腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)非常低。在關(guān)于移植腎腫瘤的一系列大規(guī)模報(bào)道中，沒有人死于癌癥。

　　事實(shí)上，腎功能障礙導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)超過腫瘤本身，當(dāng)腫瘤體積較大不適合保留腎臟時(shí)，或者移植物的其他轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌，才考慮同種異體腎切除、終止免疫抑制和開始透析的。

　　如何預(yù)防腎移植后腫瘤？

　　1、首先，腎移植術(shù)后要定期進(jìn)行腫瘤篩查。分別為上皮細(xì)胞癌篩查、腎癌篩查、肝癌篩查等，由于腎病患者長期透析，原腎腫瘤風(fēng)險(xiǎn)可增加100倍，早期篩查可以起到早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用，將危害降低到最低。

　　2、根據(jù)術(shù)后存活的時(shí)間，逐漸減少免疫抑制劑的劑量。由于免疫抑制劑會(huì)加大患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，因此如果移植術(shù)后存活良好，隨著時(shí)間的推移可以相對(duì)而言減少免疫抑制劑的使用，來降低腫瘤的概率。

　　3、預(yù)防病毒感染，腎移植術(shù)后BK病毒（乳頭多瘤空泡病毒科多瘤病毒家族的一種亞型）感染對(duì)預(yù)后的存活以及腫瘤的產(chǎn)生有很大的因素，因此預(yù)防BK病毒感染也是極為重要的。

　　4、避免過度日光暴曬：由于腎移植術(shù)后長期存活者患皮膚癌的概率很高，因此，對(duì)于皮膚的防治需要重視。

　　移植術(shù)后腫瘤雖然嚴(yán)重，但是并不是特別的可怕，積極治療和預(yù)防都能起到很好的效果，腎友們一起努力吧！

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有較理想抑制排斥反應(yīng)療效和藥物耐受性，提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性，減少因藥物副作用而導(dǎo)致的移植物功能喪失。可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。

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1.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。

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適用于接受腎移植的患者，預(yù)防器官排斥。建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類聯(lián)合使用。

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本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用，對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類固醇減量）。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。

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本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng)，及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。也可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。

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-治療HIV陽性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對(duì)血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥（亦即<500細(xì)胞/μ1）的患者，可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。 -對(duì)于伴有發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥患者，疑為系統(tǒng)性真菌病時(shí)，可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗(yàn)治療的序慣療法。

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（1）全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌病：包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染?？捎糜诿庖吖δ苷；颊摺滩∪思捌鞴僖浦不蚱渌蛞鹈庖吖δ芤种频幕颊?。艾滋病人可服用本品維持治療

健客價(jià)：￥15