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慢性腎炎的主要臨床表現

2017-08-01 來(lái)源:合理用藥YaYa  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈,病程在1年以上,可轉入慢性腎炎。但大多數慢性腎炎并不是由急性腎炎演變過(guò)來(lái)的,而可能是由其他細菌、病毒感染所致。

  1什么是慢性腎炎

  慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱(chēng),是指由多種病因引起的慢性腎小球疾病,其病理類(lèi)型多種多樣。臨床特點(diǎn)為病程長(cháng)(一般超過(guò)1年),病情進(jìn)展緩慢,有時(shí)可有一段時(shí)間的無(wú)癥狀期,或者在首次看病時(shí)就已出現貧血、腎臟縮小、腎功能不全等表現。尿常規檢查有不同程度的蛋白尿、沉渣鏡檢常可看到細細胞、管型,大多數病人有程度不等的高血壓和腎功能損害。本病為慢性進(jìn)行性發(fā)展的腎臟炎癥,至慢性腎炎晚期,由于炎癥發(fā)展,殘存腎單位逐漸減少,腎臟纖維組織增生、腎萎縮,最終將導致腎功能衰竭。此病多見(jiàn)于青壯年,男性多于女性。

  2慢性腎炎的病因有哪些

  大部分慢性腎炎病人的病因不明。急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈,病程在1年以上,可轉入慢性腎炎。但大多數慢性腎炎并不是由急性腎炎演變過(guò)來(lái)的,而可能是由其他細菌、病毒感染所致。這些感染使體內有抗原存在,與體內抗體發(fā)生反應,形成免疫復合物,引起免疫損害,從而發(fā)生腎小球腎炎。也可由細菌毒素或代謝產(chǎn)物引起一系列炎癥反應而導致腎小球腎炎。并且非免疫介導的腎臟損害在慢性腎炎的發(fā)生發(fā)展中也可能起重要作用。

  3慢性腎炎有哪些主要臨床表現

  由于慢性腎炎是一組多病因、多種病理改變的腎小球疾病,故臨床表現有較大差異,大多數慢性腎炎病人無(wú)明顯急性腎炎史,起病緩慢,病情遷延,臨床表現可輕可重,或時(shí)輕時(shí)重。少部分病人由急性腎炎遷延或急性腎炎臨床癥狀消退后,經(jīng)過(guò)1~2年或更長(cháng)的時(shí)間后,癥狀再次出現,進(jìn)入慢性階段。早期病人可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差等非特異性表現,有的病人可無(wú)明顯癥狀。

  常見(jiàn)的臨床癥狀如下:

  1水腫

  時(shí)有時(shí)無(wú),一般均不嚴重,可有面部、眼瞼和組織松弛部位的水腫,但重者可遍及全身,并可有胸腹水。少數病人可始終無(wú)水腫。

  2高血壓

  多數慢性腎炎病人在病程中或早或晚會(huì )出現高血壓,血壓可以間斷或持續升高,病人可有頭暈、頭痛、記憶力減退等。有些病人以高血壓為首發(fā)表現,且可表現為持續的、中等程度以上的高血壓,這種病人可有眼底的改變。

  3腎功能不全

  主要表現為腎小球濾過(guò)率的下降,以后可以漸出現腎小管功能損害,在外傷、感染、大手術(shù)、妊娠或其他惡性刺激條件下,病人可于短期內病情急劇惡化,經(jīng)適當處理,病情可以緩解,基本恢復到原來(lái)水平,但也有可能因此導致病情進(jìn)展。

  4尿異常

  幾乎所有的慢性腎炎病人都存在尿檢查異常。表現為程度不等的蛋白尿、血尿。

  5血液中成分的異常

  疾病早期明顯水腫時(shí),可能由于血液稀釋而出現輕度貧血,至疾病晚期,可出現中、重度貧血,病人還可出現腎衰竭的各種表現如:酸中毒、鈉鉀氯離子的失衡、鈣磷代謝異常等諸多表現。在臨床表現為大量蛋白尿的病人,可有血脂的異常、低清蛋白血癥等。

  如慢性腎炎病人病情進(jìn)展到慢性腎功能不全時(shí),則可出現慢性腎功能不全的諸多表現及化驗檢查的異常。

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