非交通性鞘膜積液的治療

　　操作方法：讓患者取平臥位，局部皮膚作常規(guī)消毒，在手指容易固定的部位用8號注射針頭沿皮膚刺入囊內，抽盡鞘膜內的積液。取與抽出液約等量的95％酒精，由原穿刺針頭注入囊內，反復沖洗2-3次，直到注射進去的和抽出來的酒精液的透明度相同，然后抽盡囊內的酒精，結束沖洗。

　　如鞘膜積液量少，沖洗1次即愈；如積液量多，需沖洗2-3次，每次沖洗間隔時間以5-7天為宜。

　　在沖洗過程中或沖洗之后，患者自感陰部熱，脹和輕微的疼痛，2天后可自行緩解，不需作特殊處理。必要時可口服阿托品片。

　　鞘膜積液不同于疝

　　睪丸的大部分都有鞘膜囊包裹，里面有少量漿液，使睪丸可以自由滑動而不宜受到損傷。如鞘膜囊內液體積留過多即成鞘膜積液。鞘膜積液的形成原因與腹股溝疝的形成原因類似，都是由于胚胎發(fā)育過程中，腹膜鞘狀突閉合過程發(fā)生異常產(chǎn)生的。由于異常性質不同，鞘膜積液有下列四種類型：

　　1.睪丸鞘膜積液

　　2.精索鞘膜積液

　　3.精索睪丸鞘膜積液

　　4.交通性鞘膜積液。交通性鞘膜積液的病理與腹股溝疝完全一樣，只是遺留的鞘突管較細，只允許腹腔液來回流動；如果鞘狀突擴大到能通過腸曲或大網(wǎng)膜，，則成為腹股溝疝。

　　鞘膜積液的表現(xiàn)是陰囊內有梨形腫塊，表面光滑，用手電筒照時陰囊可以透光，即透光試驗陽性。睪丸鞘膜積液時摸不清睪丸。囊形腫塊位置較高，可以摸到睪丸者是精索鞘膜積液。若日間活動后腫塊增大，睡眠后清晨檢查腫物縮小，即為交通性鞘膜積液。

　　鞘膜積液在嬰幼兒時期若張力不高可不必急于手術，尚有自行消退的可能。鞘膜積液張力較高時可能影響睪丸的血液循環(huán)，不必受年齡限制，可隨時進行手術治療。手術治療原則是切開積液囊腫放出液體，行鞘狀突高位結扎術，切除部分囊壁，或做鞘膜翻轉縫合術。

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