尿液排泄是人體正常生理功能的重要一環(huán)。尿液的形成直至排出需要多種器官的協(xié)同作用，歷經(jīng)多個環(huán)節(jié)才能完成，因此尿液的變化也反應了人體身體情況的改變，而顏色的變化就是其中的一個指標。今天，讓泌尿外科的夏術(shù)階主任給大家講解一下各種顏色尿液中蘊藏的健康密碼吧！

　　泌尿系統(tǒng)就是“下水道”

　　人體的泌尿系統(tǒng)是一個連續(xù)的管道系統(tǒng)，也可形象地稱為人體的“下水道”。

　?、偎鹪从谀I臟，經(jīng)腎臟的收集系統(tǒng)再經(jīng)腎盂流入輸尿管而進入膀胱；

　?、诎螂讓⒛蛞簳簳r保留，按照人的生理需求適時排放；

　?、勰蛞毫鞒霭螂仔枰?jīng)過一個閘門，這就是尿道括約肌，男性尿道被前列腺包繞，所以，尿液還要經(jīng)過尿道的前列腺段才能排出體外。

　　膀胱和前列腺的關(guān)系，猶如一只大蘋果和一只小蘋果。我們用一根筷子從中間將兩只蘋果穿起來，那么，筷子相當于尿道，大蘋果相當于膀胱，小蘋果就相當于前列腺。

　　從尿液的起源到排出體外的任何一個部位出現(xiàn)問題都會影響尿液的顏色，所以我們可以通過“察顏觀尿”，了解泌尿系統(tǒng)的健康狀態(tài)。

　　尿液顏色變化的奧秘

　　尿液是人體正常代謝的產(chǎn)物，通常呈淡黃色，主要成分是尿黃素、少量的尿膽素和尿紅質(zhì)。

　　當我們飲水少或出汗多時，尿液濃縮，尿量減少，尿色變?yōu)樯铧S色。大量飲水時尿量增加，尿液稀釋，尿顏色變淺甚至透明。

　　尿液顏色發(fā)生變化，可能是因為喝水太少，也可能是因為服用某些藥物或罹患某種疾病所致。究竟是什么原因造成尿液異常？不同顏色的尿液又是何種疾病的征兆呢？我們從異常尿液顏色中能獲取哪些有意義的信息呢？

　　紅色尿

　?、倌蛞杭t色可能由于溶血性疾病、錯誤輸血、擠壓傷、大面積燒傷、中毒等引起血紅素尿，但是鏡檢沒有紅細胞。

　?、诩t色尿液還可能由于月經(jīng)、痔瘡污染引起的假血尿等。

　　③服用某些藥物或食物也可能引起紅色尿液，如利福平、氨基比林、酚酞、四環(huán)素、嘌呤類、甜菜、伊紅等，尿液可以呈現(xiàn)紅色，但是顯微鏡檢查沒有紅細胞，沒有尿隱血陽性。

　?、芸赡転檠颍酗@微鏡下血尿和肉眼血尿之分。有可能是運動性血尿，即劇烈活動后的血尿，見于運動員、學生。表現(xiàn)為運動后突然出現(xiàn)，程度與運動量一致，不伴其他癥狀或體征，一切生化功能檢查正常，24~72小時消失，良性過程、預后良好。

　　⑤此外，血尿也可能是由身體內(nèi)部某些部位出血引起，這種情況需要結(jié)合患者其他的癥狀來進行判斷。（關(guān)于血尿的問題比較復雜，更具體的內(nèi)容“家庭用藥雜志”微信平臺會后續(xù)制作專題發(fā)出）

　　出血部位初步判斷

　　我們可以根據(jù)血尿排出的先后判斷血液的來源，即通過“尿三杯試驗”初步判斷出血部位。

　　尿道溢血：內(nèi)褲有血跡而與排尿無關(guān)，

　　病變在尿道括約肌遠端(前尿道)或尿道騎跨傷；

　　初始血尿：病變可能多在尿道或膀胱頸部；

　　終末血尿：提示病變多在后尿道、膀胱頸部、膀胱三角區(qū)；

　　全程血尿：應考慮病變在膀胱或以上部位。

　　血尿是泌尿系統(tǒng)的重要癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)應及時就診。特別提醒的是間歇性血尿，絕不可以把血尿的間歇期誤認為是“自愈”而延誤治療；也不能把血尿“常理化”，比如有人做了前列腺手術(shù)，術(shù)后長時間有血尿，不能簡單地認為手術(shù)創(chuàng)面沒有愈合，要想到是否有其他部位腫瘤存在的可能，以免誤診。

　　黃褐色尿

　　系膽紅素尿或尿膽元尿作怪。

　　膽紅素尿常因肝內(nèi)或肝外的膽道炎癥、腫瘤或結(jié)石堵塞，引起膽紅素鈉進入血液，當血液內(nèi)膽紅素鈉超過一定量時，則發(fā)生膽紅素尿。

　　尿膽元尿常因肝臟損傷，引起腸內(nèi)吸收尿膽元增加，進入小便，則發(fā)生尿膽元尿。有時是溶血性貧血患者，因大量紅細胞被破壞后，使大量尿膽元經(jīng)腸壁吸收進入門靜脈循環(huán)，由于肝臟不能把過多的尿膽元變成膽紅素，而發(fā)生尿膽元尿。

　　棕褐色尿

　　嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等患者，可能排出如同醬油顏色的尿液。

　　綠色尿

　　大量服用消炎藥或尿里有綠膿桿菌滋生時，會排出綠色尿液。

　　乳白色尿

　　多見的是絲蟲病所引起的乳糜尿，特別是在喝牛奶或高脂肪飲食后明顯。

　　乳白色尿若同時伴有排尿異常、發(fā)熱、腰痛時，應懷疑是嚴重泌尿道感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結(jié)核，使尿液呈現(xiàn)乳白色。

　　白色黏液狀尿

　　男性尿道是精液排出與尿液流過的共同出口通道，所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀尿液是正常現(xiàn)象，不需多慮。如果經(jīng)常排出白色黏液狀尿液，則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的癥狀，應及早就診治療。

　　黑色尿

　　見于誤服來蘇兒發(fā)生酚中毒的人。因酚在人體內(nèi)部分氧化為對苯二酚和兒茶素，從小便排出，尿靜置片刻則成為黑色尿。

　　還有如患黑色素瘤的患者，因體內(nèi)黑色素產(chǎn)生增多，使血中黑色素被肝臟還原為黑色素元，從尿中排出的黑色素元經(jīng)氧化后成為黑色素，靜置片刻，尿變成黑色。

　　其他顏色

　　此外，尿液的顏色還可能受到食物和藥物的影響而發(fā)生變化。比如，食用大量胡蘿卜、服用維生素B時，尿呈亮黃色；服用呋喃唑酮(痢特靈)、大黃時，尿呈深黃或棕褐色。

　　溫馨提醒

　　如果發(fā)現(xiàn)尿液出現(xiàn)異常顏色，首先不要緊張，注意近日的飲食和用藥情況，再觀察尿色是否恢復正常。尿液顏色異常者應做尿常規(guī)檢查，根據(jù)情況至泌尿科再做詳細的檢查。