夏季是泌尿系結石高發(fā)季,據統計,夏季泌尿系結石發(fā)病率是其他季節三倍左右,尤其是腎結石發(fā)病率高,被稱(chēng)為腎結石節。
腎結石是泌尿系結石的一種,之所以容易在夏季發(fā)生,是因為夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露于陽(yáng)光下時(shí)間長(cháng),紫外線(xiàn)照射皮膚有助于體內維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進(jìn)小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內結石物質(zhì)易產(chǎn)生結晶核,從而形成結石。此外,很多人夏季喜歡喝飲料,其中含有的糖、磷酸鹽、咖啡因等成分都會(huì )促進(jìn)鈣排出,尿里面的鈣含量就會(huì )增多,更容易形成結石。這也是很多人缺鈣同時(shí)又患腎結石的原因。
腎結石多發(fā)生在中壯年,男性多于女性。腎結石可能長(cháng)期存在而無(wú)癥狀,特別是較大的結石。較小的結石活動(dòng)范圍大,當小結石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí),引起輸尿管劇烈地蠕動(dòng),以促使結石排出,于是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。疼痛常位于腰部和腹部,多數呈陣發(fā)性,亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適,活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛,常突然發(fā)作,患者非常痛苦,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾。發(fā)作常持續數小時(shí),亦可數分鐘即緩解。血尿是腎結石的另一主要癥狀。疼痛時(shí),往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,體力活動(dòng)后血尿可加重。出現此類(lèi)癥狀需及時(shí)就醫,但還是要以預防為主。
飲水要講究方法多喝水可以稀釋尿液,防止尿結石的形成,并且能延緩結石變大的速度。同時(shí),在小結石的下移排出過(guò)程中,大量飲水也可以幫助小結石順利排出。但喝水要講究方法,每天要喝2000~3000毫升,相當于10~12大杯水。每日喝水可分配于晨起、餐間、睡前。清晨時(shí)飲水量可達500~1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前應飲水500毫升,排尿后再飲水300~500毫升,余下水分別于餐間喝下,盡量避免一些含糖的飲料,以白開(kāi)水為主。當然,并不是所有的腎結石都可以多喝水。當結石直徑超過(guò)1厘米時(shí),結石基本不可能通過(guò)輸尿管、尿道自行排出。大結石在向下移動(dòng)的過(guò)程中,常常會(huì )嵌頓于狹窄處,造成梗阻。如果多喝水,便會(huì )對泌尿系統造成較大的壓力,甚至引起腎積水。此外,有先天性輸尿管狹窄和尿路梗阻的人,尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果這些腎結石患者盲目多喝水,只會(huì )加劇腎積水的程度,惡化病情,增加治療的難度。
調整飲食看結石成分一般來(lái)說(shuō),清淡飲食、避免過(guò)多動(dòng)物蛋白的攝入、少飲酒等有助于結石的預防。但結石根據成分分為不同種類(lèi),飲食調理也各不相同。草酸鈣結石最為常見(jiàn),占腎結石的80%以上,宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類(lèi)、動(dòng)物內臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、芹菜、土豆等。食物中纖維素可減少尿鈣的形成,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類(lèi)維生素的食物,如谷物、果干、堅果等。此外,尿酸結石應采用低嘌呤飲食,胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食,磷酸鈣結石采用低鈣、低磷飲食。