腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。絕大多數病人,約40%~50%都有腰部和上腹部間歇發(fā)作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多數為陣發(fā)性,亦可為持續性疼痛。疼痛輕時(shí),可能僅表現為腰部酸脹或不適,勞動(dòng)可使疼痛發(fā)作或加重。腎結石絞痛是嚴重刀割樣痛,常突然發(fā)作。疼痛常放射至下腹部、腹股溝、大腿內側,女性放射至陰唇部位。腎絞痛發(fā)作時(shí),患者呈急性面容,縮B25F在床,雙手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已,發(fā)作常持續幾小時(shí),但也可幾分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時(shí),患者面色蒼白,冷汗淋漓,脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態(tài),同時(shí),惡心嘔吐,腹脹便秘等,可誤診為急腹癥。在絞痛發(fā)作時(shí),尿量減少,絞痛緩解后,尿有增多現象。腎絞痛對癥治療后緩解,也可自行停止,但緩解后數日,仍感虛弱無(wú)力,腰部酸脹隱痛。
感染性結石除有通常腎結石的表現外,還有它自身的特點(diǎn)。感染性結石生長(cháng)快,常呈大鹿角狀,X線(xiàn)平片上顯影,常伴有持續的或反復發(fā)作變形桿菌等致病菌的尿路感染史。
1970年Fair報道,在結石裂隙內,甚至在結石核心,都藏有致病菌,抗菌藥物不易達到該處而難以消滅它們,停止抗菌藥物治療后,這些幸存的細菌又死灰復燃,引起復發(fā)。如手術(shù)取石后仍有殘余碎石遺留,則很快又長(cháng)成鹿角狀結石,因結石不易取凈,尿路感染不能消除,以致這種結石復發(fā)率較高,終因結石并發(fā)梗阻和感染導致腎功能受損,還可繼發(fā)腎出血,甚至因此行急癥腎切除術(shù)。
此類(lèi)病人尿呈強堿性,鏡下常有膿細胞及紅細胞,尿培養有細菌生長(cháng)。
腎結石疼痛怎么辦
1、腎結石疼痛怎么辦患者問(wèn):
腎結石痛起來(lái)太難受了,請問(wèn)醫生突發(fā)劇痛時(shí)有什么辦法,腎結石疼痛怎么辦。
2、腎結石疼痛怎么辦醫生答:
要看疼痛的程度,結石的位置來(lái)確定是否是急癥,還要結合結石的大小來(lái)考慮排石的方案,必要時(shí)嗎啡止痛,一般情況可用黃體酮注射,可有解痙止痛和擴張軟化輸尿管促進(jìn)結石排出的作用
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