尿道下裂病因

　　病因：外生殖器和尿道在胚胎8周開(kāi)始發(fā)育，15周完成，尿道溝沿著(zhù)陰莖腹側表面由近端遠端逐漸融合，形成尿道，直至陰莖龜頭部。由于胎兒睪酮缺乏或其作用不足，尿道溝未完全閉合到陰莖頭的尖部，停頓于不同階段而發(fā)生不同類(lèi)型的尿道下裂，又因尿道溝是由近端向遠端融合，故遠端尿道下裂更多見(jiàn)。

　　尿道下裂發(fā)生率為每300例男性?xún)和杏?例，目前已知婦女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明顯增加其發(fā)生率。盡管人們已認識到尿道下裂有家庭史，但還不知道其遺傳特性。

　　怎么治療男性尿道下裂

　　尿道下裂是男性中常見(jiàn)的疾病，很多人想知道尿道下裂的治療方法是什么？其實(shí)手術(shù)矯治為唯一的有效方法。

　　尿道下裂最佳手術(shù)時(shí)機為10～18個(gè)月，年齡6個(gè)月以上、體重10公斤以上、陰莖發(fā)育良好即可手術(shù)。一般情況下，應該在入學(xué)前完成手術(shù)矯治，因為這時(shí)陰莖已長(cháng)得較大，孩子能主動(dòng)配合手術(shù)，又能避免入學(xué)后的心理?yè)p害。

　　矯治手術(shù)種類(lèi)繁多，根據具體的病例與醫療條件選用不同的手術(shù)方法，大約可分兩類(lèi)。

　　1、分期成形術(shù)：

　　第一期矯治陰莖下曲，包皮由背側轉移到腹側，為尿道重建手術(shù)提供條件。重建手術(shù)在距第一期手術(shù)半年后進(jìn)行，利用陰莖腹側包皮建造新尿道，使尿道開(kāi)口于陰莖頭部。手術(shù)成功就能達到直立排尿，成年后有生育能力。

　　尿道下裂第一次手術(shù)時(shí)間最晚不要超過(guò)三歲。越早進(jìn)行手術(shù)，不僅對生殖功能的影響小，也能夠避免患兒可能產(chǎn)生的自卑感。因為，隨著(zhù)年齡逐漸增長(cháng)，尿道下裂將對孩子造成嚴重的心理困擾。例如，由于尿道開(kāi)口異位和陰莖下彎，使患兒不能像正常男孩那樣站立著(zhù)撒尿，而必須采用蹲位或坐位，就會(huì )遭到同伴的嘲笑，使患兒產(chǎn)生自卑感。

　　2、一期成形術(shù)：

　　這是醫院采用的常規手術(shù)方法。一期成形術(shù)是矯正陰莖下曲畸形和重建尿道于一次手術(shù)完成，在一次手術(shù)中完成陰莖下彎矯正，消除陰莖背側包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道開(kāi)口于陰莖頭的正常部位。這種手術(shù)更符合正常生理結構，外觀(guān)也與常人相似。病人可免除多次手術(shù)的痛苦，并發(fā)癥少，成功率高，療效較為滿(mǎn)意。

　　尿道下裂一旦診斷確定，均應選擇適當時(shí)機給予手術(shù)矯治矯正陰莖下彎，使尿道開(kāi)口盡可能接近正常位置，小兒可站立排尿，成人后有生殖能力。手術(shù)宜在有小兒泌尿外科專(zhuān)業(yè)的大醫院施行。

　　尿道下裂矯治手術(shù)方法可根據患兒具體的病情選用。手術(shù)成功后，除病情嚴重的患兒（尿道外口位置較低，并且陰莖較小）外，一般患兒在青春期的發(fā)育及成年后的性功能方面，與正常人群幾乎沒(méi)有差別。

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