非淋菌性尿道炎怎么治

2017-04-08 來(lái)源：村醫之家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：非淋菌性尿道炎確診后，大多采用廣譜抗生素療法，并且強調要連續不間斷用藥，要規則、定量、徹底治療。治療后10～20天復查再次均為陰性，并且臨床癥狀消失后，確定為治愈。

　　非淋菌性尿道炎確診后，大多采用廣譜抗生素療法，并且強調要連續不間斷用藥，要規則、定量、徹底治療。治療后10～20天復查再次均為陰性，并且臨床癥狀消失后，確定為治愈。一般情況下，非淋菌性尿道炎治療時(shí)所需的療程較長(cháng)。

　　治療方案

　　成人

　　①強力霉素100mg口服，每日2次，連服7～21天；

　　②阿奇霉素1.0ｇ單劑量飯后2小時(shí)口服，可維持有效濃度3天，3天以后重復給藥1次，如病期＞2個(gè)月者，則需每次1.0ｇ，間隔2～3天，服3～4周；

　　③紅霉素0.5ｇ口服，每日4次，連續服用14～21天；

　　④鹽酸四環(huán)素500mg，每天4次，連服14天為1個(gè)療程；

　　⑤美滿(mǎn)霉素100mg口服，每日2次，連服14天為1個(gè)療程；

　　⑥交沙霉素0.2ｇ口服，每日1次，每日4次，14～21天為1個(gè)療程；

　　⑦泰利必妥0.2ｇ，每日2次，連服10天；1周1個(gè)療程，一般1～2個(gè)療程。

　　嬰幼兒和兒童

　　新生兒眼結膜炎：紅霉素干糖漿30～50mg/(kg·日)，分4次口服，連服2周，如有效再延長(cháng)1～2周。

　　新生兒肺炎：紅霉素干糖漿50mg/(kg·日)，分4次口服，至少3周，直至治愈。

　　兒童：體重＜45kg，紅霉素50mg/(kg·日)，分4次口服，連服2周。體重＞45kg，治療方案同成年人。

　　判愈標準

　　治療結束后1周應隨訪(fǎng)復查，治愈標準是癥狀消失，尿道分泌物涂片在油鏡下，多形白細胞＜4個(gè)，病原體檢查陰性。

　　治療注意事項

　　衣原體和支原體對作用于細胞壁的藥物耐藥，如青霉素、萬(wàn)古霉素，對抑制蛋白和胞漿蛋白合成的藥物敏感，如四環(huán)素類(lèi)、紅霉素、復方新諾明等。

　　對衣原體和支原體共同敏感的藥物有四環(huán)素、二甲胺四環(huán)素、強力霉素、喹諾酮類(lèi)。

　　解脲支原體用四環(huán)素治療，有報道10%～20%耐藥。對四環(huán)素耐藥，改用紅霉素、美滿(mǎn)霉素或阿奇霉素及克拉仙片都可能有效，故應根據治療效果而變更。

　　非淋菌性尿道炎可以是支原體感染，也可以是衣原體感染，或者是滴蟲(chóng)、霉菌等感染。所以治療方案也不一樣，在化驗時(shí)應做藥物敏感試驗，以做藥物篩選，針對不同病原體選擇敏感的藥物。

　　如果非淋菌性尿道炎治療不當，或者發(fā)病時(shí)間較長(cháng)，多數都合并有附睪炎、前列腺炎、子宮內膜炎、附件炎等合并癥，這類(lèi)患者的用藥時(shí)間要長(cháng)，需要較大劑量方能奏效。

　　部分淋病患者可同時(shí)伴有非淋菌性尿道炎，因此在治療非淋菌性尿道炎同時(shí)，應行淋球菌有關(guān)檢查，如有則應同時(shí)治療

　　對陰道滴蟲(chóng)引起的非淋菌性尿道炎，口服滅滴靈200mg，每日2次，連服14～21天。

　　孕婦禁用四環(huán)素、喹諾酮類(lèi)藥，可用紅霉素治療。

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