高尿酸血癥科普版

2017-03-13 來(lái)源：解藥家庭藥師標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我們體內有一種物質(zhì)叫嘌呤，它是構成生命最基本要素脫氧核糖核酸——又稱(chēng)DNA的重要成分之一，80%經(jīng)體內細胞代謝產(chǎn)生，20%來(lái)自食物。嘌呤在我們身體這座復雜的工廠(chǎng)中進(jìn)行代謝，最終變成尿酸并隨尿液排出體外。

　　1、什么是高尿酸血癥？

　　我們體內有一種物質(zhì)叫嘌呤，它是構成生命最基本要素脫氧核糖核酸——又稱(chēng)DNA的重要成分之一，80%經(jīng)體內細胞代謝產(chǎn)生，20%來(lái)自食物。嘌呤在我們身體這座復雜的工廠(chǎng)中進(jìn)行代謝，最終變成尿酸并隨尿液排出體外。

　　任何原因導致尿酸生成過(guò)多或排泄過(guò)少都會(huì )使血尿酸含量增加，超過(guò)420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）就稱(chēng)作高尿酸血癥。

　　高尿酸血癥常有一個(gè)密不可分的伙伴——痛風(fēng)。因為尿酸在血液中的溶解度有限，一旦飽和，尿酸鹽結晶就容易在大小關(guān)節、腎臟等器官沉積，形成“小石頭”刺激組織，產(chǎn)生劇烈刺痛感，這時(shí)痛風(fēng)就出現了。

　　2、痛風(fēng)的表現哪些？

　　痛風(fēng)多發(fā)生在腳趾關(guān)節，并逐漸累及踝、膝、手、腕、肘等多關(guān)節，常于深夜被疼痛驚醒，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受，多在12小時(shí)左右達到高峰，受累關(guān)節常伴紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸痛明顯、活動(dòng)受限，在數天或2周內可自行緩解。

　　3、高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療原則

　　當血尿酸超過(guò)420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）時(shí)就要開(kāi)始干預了，干預的方式包括生活干預、飲食控制及藥物治療，治療目標是使血尿酸降至360μmol/L以下（對于有痛風(fēng)發(fā)作的患者降至300μmol/L以下）。

　　生活干預包括多飲水，每天保證尿量在1500ml以上，戒煙、戒酒，堅持運動(dòng)，控制體重。

　　4、高尿酸血癥和痛風(fēng)患者飲食有哪些建議？

　　高尿酸血癥和痛風(fēng)最終罪魁禍首是嘌呤，所以患者要忌高嘌呤飲食。根據食物中嘌呤含量及誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險，將食物分為：

　　鼓勵食用：蔬菜、水果，低脂或無(wú)脂食品。

　　限制食用：牛肉、羊肉、豬肉、富含嘌呤的海鮮，天然水果汁、糖、甜點(diǎn)、鹽。

　　避免食用：內臟（肝、腎等）、高果糖谷物糖漿的飲料（汽水、果汁）或食物，酒精飲品。

　　5、藥物治療的注意事項有哪些？

　　治療痛風(fēng)的藥物包括堿化尿液類(lèi)、止痛抗炎類(lèi)和降尿酸類(lèi)，多為處方藥物，具有潛在風(fēng)險，切勿自行服用，應在專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行治療，服用過(guò)程中如有任何不適應及時(shí)告知醫師或藥師。

　　堿化尿液類(lèi)藥物

　　當尿pH值介于6.2~6.9會(huì )利于尿酸鹽結晶溶解和排出，當位于6.0以下時(shí)需堿化尿液。常用藥物有碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉，服藥過(guò)程須注意檢測尿pH值，不要超過(guò)7.0。

　　止痛抗炎類(lèi)藥物

　　非甾體抗炎類(lèi)藥物（布洛芬、雙氯芬酸、塞來(lái)昔布、依托考昔等）：普通片，可餐后服用減少胃腸道刺激；腸溶片，宜餐前服用。

　　糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物（潑尼松、甲潑尼龍等）：按時(shí)按量服用，不可自行停用或減量。

　　秋水仙堿：出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不適時(shí)應停止服用。

　　降尿酸類(lèi)藥物

　　服用過(guò)程中宜多飲水，維持每日尿量在2000ml以上，促進(jìn)尿酸排泄。

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適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。

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用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。

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1. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

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原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。

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原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。

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本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節炎，可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥，在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對

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