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老人膀胱結(jié)石的治療

2017-03-02 來(lái)源:宣武醫(yī)院泌尿外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年人應(yīng)少用,因?yàn)槠湫Ч钋野螂捉Y(jié)石的活動(dòng)度大、體積大、和較難定位,一般老年人不用體外沖擊波來(lái)進(jìn)行膀胱結(jié)石的治療。

  膀胱結(jié)石是老年人易得的一種疾病。當(dāng)老年人患了膀胱結(jié)石時(shí)一定要及早治療,以免引起其它并發(fā)癥。但治療一定要注意方法,做出正確的選擇。

  1.一般性治療

  適當(dāng)增加飲水量。膀胱結(jié)石未取出時(shí),平臥位排尿,減少排尿中斷現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)和注意休息。

  2.控制尿路感染

  感染可成為結(jié)石形成和生長(zhǎng)的原因。對(duì)于有明顯感染的患者應(yīng)行尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),有針對(duì)性地使用抗菌素。

  3.體外沖擊波碎石

  老年人應(yīng)少用,因?yàn)槠湫Ч钋野螂捉Y(jié)石的活動(dòng)度大、體積大、和較難定位,一般老年人不用體外沖擊波來(lái)進(jìn)行膀胱結(jié)石的治療。

  4.經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)

  膀胱結(jié)石首要治療是去除已形成的結(jié)石。由上尿路排入膀胱的結(jié)石一般都能經(jīng)尿道排出體外。在膀胱內(nèi)發(fā)生的結(jié)石體積較大,一般都不能自行隨尿液排出體外,多飲水和藥物等保守治療無(wú)效。結(jié)石去除的主要方法是手術(shù)治療。經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是最常用的方法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,手術(shù)方法是經(jīng)尿道在膀胱鏡監(jiān)視下插入各種碎石器,將結(jié)石鉗碎或擊碎后,將碎石沖洗出來(lái)。常用的碎石器有:氣壓彈道、機(jī)械碎石鉗、液電、超聲等,適用于較小的膀胱結(jié)石,可同時(shí)切除增生的前列腺和膀胱頸梗阻。對(duì)于較大的膀胱結(jié)石(直徑>4cm),或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)無(wú)法處理的結(jié)石和病變,應(yīng)采用開(kāi)放取石術(shù)。

  5.解除尿路梗阻

  老年男性膀胱結(jié)石常因前列腺增生所致,故應(yīng)在處理膀胱結(jié)石的同時(shí)解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前常用的內(nèi)腔鏡前列腺切除的手段是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、電汽化切除術(shù)和等離子電切術(shù)等。

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