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泌尿外科的體格檢查

2017-02-16 來源:泌尿外科名醫(yī)工作室  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:恥骨上區(qū)有無壓壓痛或腫物。如有腫物,應注意其界限、大小、、性質(zhì),壓迫時有無排尿感或尿外溢,必要時于排尿或?qū)蚝笾匦聶z查,或作雙合診檢查。

  一、腎區(qū)檢查

  (1)視診:局部是否膨隆,有無腫物,以圖表示其大小、形態(tài)。脊柱是否彎曲,彎向何側(cè),有無腰大肌刺激征象。

  (2)觸診:有無壓痛,腎臟能否觸及,注意隨體位及呼吸的變化。表面有無結(jié)節(jié)。如有腫物應注意其硬度、活動度,有無波動感。

  (3)叩診:肋脊角有無叩擊痛比較兩側(cè)是否相同。

  (4)聽診:劍突下及背部有無血管雜音,注意雜音的部位、特性及其傳導方向。

  二、輸尿管區(qū)

  檢查沿輸尿管走行有無腫物、壓痛。

  三、膀胱區(qū)檢查

  (1)視診:下腹部有無膨隆,注意其大小、形態(tài)、部位與排尿的關系。

  (2)觸診:恥骨上區(qū)有無壓壓痛或腫物。如有腫物,應注意其界限、大小、、性質(zhì),壓迫時有無排尿感或尿外溢,必要時于排尿或?qū)蚝笾匦聶z查,或作雙合診檢查。

  (3)叩診:膨隆部是否為實音,確定是否為殘余尿液并估計其尿量。

  四、外生殖器檢查

  (1)陰毛檢查:陰毛分布情況,與實際年齡、性別是否相符合。

  (2)陰莖檢查:陰莖大小與年齡是否相稱,有無包莖或包皮過長,尿道外口的口徑及部位聲無異常,有無炎癥膿性分泌物或狹窄。陰莖海綿體有無壓痛、硬結(jié)、腫物,沿尿道有無壓痛、變硬、瘺管。尿道外口是否紅腫,有否分泌物,陰莖勃起時有無彎曲。

  (3)尿道口檢查:女性患者尿道口有無炎癥、肉阜、腫物、分泌物,陰蒂是否肥大,有無處女膜傘等異常。

  (4)陰囊內(nèi)容物檢查:注意兩側(cè)陰囊的大小、形狀是否對稱,皮膚有無炎癥、增厚,與附睪有無粘連或形成瘺管。陰囊腫大者平臥后是否消失,其大小、硬度、與睪丸、附睪、精索的關系如何,表面是否光滑,有無彈性,是否透光。睪丸是否存在,其大小、位置、硬度、形狀、重量、感覺有無異常。附睪有無腫大、結(jié)節(jié)、壓痛,精身索及輸精管是否變粗,有無結(jié)節(jié)及壓痛;皮下環(huán)是否大于正常,有無精索靜脈曲張,腹股溝部有無腫物,會陰部感覺有無異常。

  (5)前列腺及精囊檢查:在檢查前應排空尿液,以膝肘臥位作直腸指診,不能取膝肘臥位者取仰臥位或側(cè)臥位。注意前列腺大小、硬度,有無壓痛,結(jié)節(jié)或腫物,中央溝是否存在,活動度如何,有無固定感。精囊是否觸及,尤其應注意前列腺的硬度或結(jié)節(jié),有異常發(fā)現(xiàn)時,繪圖標明其大小及部位。

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