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尿中含有糖就是患了糖尿病嗎?

2017-01-09 來(lái)源:血糖小助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果設(shè)定門(mén)檻較低,即使血糖正常也可能尿糖陽(yáng)性;如果門(mén)檻較高,如長(zhǎng)期糖尿病對(duì)腎功能有所影響,血糖很高也不一定尿糖陽(yáng)性??傊?,診斷糖尿病應(yīng)該根據(jù)血糖為標(biāo)準(zhǔn)。

  尿糖陽(yáng)性能否確診糖尿病

  不能。因?yàn)檩p度糖尿病病血糖不太高時(shí),尿糖可能為陰性,但仍屬于糖尿病。而尿糖陽(yáng)性也可能由于其他疾病造成,如腎小管病變。尿液中的糖分的多少一方面與血中葡萄糖的高低有關(guān),另一方面與腎臟排出糖所設(shè)定的門(mén)檻有關(guān),即腎糖閾。

  如果設(shè)定門(mén)檻較低,即使血糖正常也可能尿糖陽(yáng)性;如果門(mén)檻較高,如長(zhǎng)期糖尿病對(duì)腎功能有所影響,血糖很高也不一定尿糖陽(yáng)性??傊?,診斷糖尿病應(yīng)該根據(jù)血糖為標(biāo)準(zhǔn)。

  腎糖閾是指什么

  腎臟是身體的主要排泄器官,大部分水分和代謝產(chǎn)物隨血液流經(jīng)腎臟,經(jīng)過(guò)腎小球的濾過(guò),腎小管的重吸收將有用的物質(zhì)吸收到血液中,無(wú)用的代謝產(chǎn)物經(jīng)輸尿管到膀胱,隨尿排出。正常人腎小管可將腎小球?yàn)V液中的葡萄糖絕大部分重吸收回血液中,尿中只有微量葡萄糖,一般方法檢查不出,所以正常人尿糖檢測(cè)是陰性的。

  但是近端小管對(duì)葡萄糖的重吸收有一定的限度,當(dāng)血中的葡萄糖濃度超過(guò)160~180mg/dl時(shí),部分近端小管上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收已達(dá)極限,葡萄糖就不能被全部重吸收,隨尿排出而出現(xiàn)糖尿,尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度,稱(chēng)為腎糖閾。

  一般健康人的腎糖閾值為160~180mg/dl,超出此限度時(shí),當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾時(shí),就開(kāi)始出現(xiàn)尿糖。腎動(dòng)脈硬化可使腎糖閾值提高,這時(shí)血糖很高了,尿糖仍可陰性;腎小管損傷,可使腎糖閾值降低,在血糖正常時(shí),尿糖仍可陽(yáng)性。這也是糖尿病患者合并動(dòng)脈硬化及糖尿病性腎病時(shí)不能以尿糖指標(biāo)來(lái)估計(jì)血糖濃度,指導(dǎo)治療的原因。

  什么是假性糖尿?

  通常檢測(cè)尿糖的硫酸銅試驗(yàn)是利用糖的還原性來(lái)顯色。硫酸銅還原為一氧化銅時(shí)有黃、橘黃或磚紅色沉淀。但尿中不少物質(zhì)具有還原性,如尿酸、葡萄糖醛酸等,當(dāng)這些物質(zhì)在尿中濃度升高時(shí),??墒鼓蛱嵌ㄐ栽囼?yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng),稱(chēng)為假性糖尿。

  尿中含有糖就是糖尿病嗎

  少數(shù)正常人在攝入大量的糖類(lèi)(比如糖水、米面等)后,由于小腸吸收過(guò)快而負(fù)荷過(guò)重,可出現(xiàn)臨時(shí)性尿糖。還有一種叫腎性尿糖,是一種與遺傳有關(guān)的疾病,這類(lèi)患者無(wú)論何時(shí)尿中都有糖分,但是血糖并不高。某些正常孕婦在妊娠后期及哺乳期尿中可能有乳糖出現(xiàn),也可能引起尿糖陽(yáng)性。還有許多類(lèi)似的情況,所以不能以尿糖作為衡量是否患有糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。

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