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手部急性化膿性感染

手部急性化膿性感染容易和什么癥狀混淆

　　一、癤

　　病因和病理癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴展到皮下組織。致病菌大多金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人體皮膚的毛囊和皮脂腺通常都有細菌到磨擦和刺激，都可導致癤的發(fā)生。癤常發(fā)生于毛囊和皮脂膽小鬼豐富的部位，如頸、頭、面部、背部、腋部、腹股溝部及會(huì )陰部和小腿。

　　二、癰

　　病因和病理癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。致病菌為金黃色葡萄球菌。中醫稱(chēng)為疽。頸部癰俗稱(chēng)“對口瘡”，背部底部開(kāi)始。由于皮膚厚，感染只能沒(méi)阻力較弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下組織，沿著(zhù)深筋膜向四周擴散，侵及附近的許多脂肪術(shù)，再向上傳入毛囊群而形成具有多個(gè)“膿頭”的癰。糖尿病病人較易患癰。因為他們的白細胞功能不良，游動(dòng)遲緩。

　　四、新生兒皮下壞疽

　　病因和病理新生兒皮下壞疽也是一種急性蜂窩織炎，常由金黃色葡萄球菌引起，好發(fā)于新生兒容易受壓的背部或腰骶部，偶爾發(fā)生在枕部、肩、腿和會(huì )陰部，在冬季比較容易發(fā)生。新生兒的皮膚薄嫩，局部皮膚在冬季又易受壓潮，不易保持清潔，故細菌容易從皮膚受損處侵入，引起感染。由于新生兒免疫防御功能較差(例如免疫球蛋白缺少和中性白細胞活動(dòng)能力低)，新生兒皮下壞疽發(fā)病急，病變擴展迅速，如不及時(shí)進(jìn)行積極治療，可以并發(fā)敗血癥、支氣管炎和肺膿腫等，故其死亡率較高。

　　五、丹毒

　　病因和病理丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由β-溶血性鏈球菌從皮膚、粘膜的細小傷口入侵所致。丹毒蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。

　　六、急性淋巴管炎和急性淋巴結炎

　　病因和病理致病菌從損傷破裂的皮膚或粘膜侵入，或從其他感染性病灶，發(fā)癤、足癬等處侵入，經(jīng)組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管內，引起淋巴管及其周?chē)募毙匝装Y，稱(chēng)為急性淋巴管炎。淋巴管腔內有細菌、凝固的淋巴液和脫落的細胞。如急性淋巴管炎繼續擴散到局部淋巴結，或化膿性病灶經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區域的淋巴結，就可引起急性淋巴結炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腑部淋巴結炎;下肢、臍以下腥壁、會(huì )陰和臀部的感染，可以發(fā)生腹股溝部淋巴結炎;頭、面、口腔、頸部和肩部感染，引起頜下及頸部的淋巴結炎。急性淋巴管炎和急性淋巴結炎的致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

　　七、膿腫

　　病因和病理急性感染后，組織或器官內病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，叫作膿腫。致病菌多為金黃色葡萄球菌。膿腫常繼發(fā)于各種化膿性感染，如急性蜂窩織炎、急性淋巴結炎、癤等;也可發(fā)生在局部損傷的血腫或異物存留處。此外，還可從遠處感染灶經(jīng)血流轉移而形成膿腫。