在懷孕第一個(gè)三月期因胎兒發(fā)育易受藥物影響而導致畸形兒,這段時(shí)間盡量不要使用藥物.一般的口腔手術(shù),手術(shù)前后都須服用治療藥劑,如果是時(shí)間長(cháng)并刺激的口腔手術(shù),易致流產(chǎn).

　　在懷孕末期,接近監盆前,時(shí)間長(cháng)的手術(shù),亦會(huì )有早產(chǎn)的病例報告.雖然目前研究報告指出,手術(shù)及麻醉本身對胎兒并無(wú)傷害,早產(chǎn)或流產(chǎn)純系病人緊張情緒所致,但是,學(xué)者還是主張,孕婦如有無(wú)法忍受的,持續的牙痛,還是應該及時(shí)拔牙或手術(shù).目前,人們觀(guān)念保守,在懷孕時(shí),即使痛得幾天睡不著(zhù)覺(jué),還是有所顧忌,不愿接受治療,像這種病例,我們經(jīng)常都是愛(ài)莫能助,眼看著(zhù)忍痛到生產(chǎn)以后.

　　因此,孕婦在懷孕的四到六個(gè)月最適宜做拔牙手術(shù),但經(jīng)常因為孕婦本身的疏忽的折磨,造成準媽媽們的苦不堪言,更可能因而影響“胎教”.

　　經(jīng)常困擾孕婦的口腔內疾病有如下幾種,孕婦應提高警覺(jué),隨時(shí)檢查防范,及時(shí)治療.

　　牙周炎

　　牙周炎,是指未完全長(cháng)出的牙齒,其牙齒周?chē)难栏l(fā)炎.

　　由于人類(lèi)的進(jìn)化及從小飲食習慣的改變,使得現代人類(lèi)下頜骨的發(fā)育還較古代人類(lèi)下頜骨小,以致于人類(lèi)最后萌出的第三大臼齒,常“無(wú)地自容”而導致“水平埋沒(méi)”長(cháng)不出來(lái),或“傾斜部分萌出”.因牙齒無(wú)法完全長(cháng)出,部分還覆蓋在牙肉之下,這時(shí)牙冠與這塊牙肉之間便有空隙,而這空隙便形同一只“垃圾袋”,滯留食物殘渣及滋長(cháng)細菌.時(shí)間一久,這塊牙肉(牙齦瓣)便會(huì )有急性、慢性等發(fā)炎現象,有時(shí),更會(huì )有脹液形成.這時(shí)牙肉腫脹,上面牙齒咬到這塊肉,越咬越腫,越腫越容易咬到,發(fā)炎越厲害.如此周而復始,愈演愈烈,發(fā)炎便會(huì )向后擴散到耳部、喉部及口底,更為嚴重的是,病人常會(huì )有全身毒性并發(fā)病,如發(fā)燒如全身倦怠等.此外,病人不能咬合,且有口臭味.這種痛苦加諸于病人,尤其是生理、心理急劇變化的孕婦,常常會(huì )令人無(wú)法忍受.更不幸的是,這種牙齒萌作出作怪的時(shí)間,最常發(fā)生在20-35歲之間,因此在我們論斷中,孕婦患有口腔疾病的病例,不勝枚舉.

　　嚴格說(shuō)起來(lái),為防范牙冠周?chē)桌_孕婦,婦女應該在準備懷孕之前,即作口腔檢查,及時(shí)將有問(wèn)題的智齒拔除,因為在懷孕初期及末期不適于口腔手術(shù),就算是在懷孕三到六個(gè)月的較安全期,要孕婦隨可能費時(shí)數十分鐘的智齒拔除過(guò)程,也是一件大苦事.

　　懷孕期的牙齦病

　　懷孕本身并不會(huì )引起牙齦炎,但由于懷孕期間,動(dòng)情激素及助孕酮的增加,會(huì )促使牙齦中微小血管叢的擴張、扭曲及循環(huán)滯留,使牙齦對機械刺激較為敏感,而且這種荷爾蒙的增加,會(huì )破壞牙齦肥大細胞,放出組織胺及溶蛋白酶等,都會(huì )牙齦對外來(lái)刺激的反應更激烈.因此一些輕微刺激的存在(如只有少數的牙菌斑)在未懷孕前都不會(huì )引起不適的癥狀,但是懷孕后會(huì )出現嚴重牙齦發(fā)炎、腫脹現象.通常類(lèi)懷孕末期第二到第三個(gè)月時(shí),牙齦炎開(kāi)始加重,在懷孕第八個(gè)月前,變得更加嚴重.有些翻版的病例,更會(huì )出現一些分散的瘤塊,稱(chēng)之為懷孕腫瘤.因此,懷孕前,及早將此類(lèi)牙齒斑、牙結石等局部刺激因素去除是迫切需要的.

　　蛀牙

　　一般婦女會(huì )有“懷孕時(shí)一定會(huì )壞牙”的錯誤觀(guān)念,而任由牙齒蛀蟲(chóng),實(shí)在非常不幸.其實(shí),懷孕不一定會(huì )壞牙,而是因為懷孕時(shí),孕婦生理及生活飲食習慣的改變,常會(huì )疏忽,全身倦怠,并且常有激烈嘔吐的現象,一刷牙就會(huì )嘔吐,因此很容易停止或荒廢刷牙.胃酸滯留口中,或常喜歡吃酸性食物,致使唾液PH值改變,也是造成孕婦容易蛀牙的原因.

　　急性牙根炎

　　有些較厲害的蛀牙,如果牙髓神經(jīng)已經(jīng)壞死,反而不會(huì )痛,病人一無(wú)知覺(jué),但漫漫十月懷胎,便可能爆發(fā)急性尖牙周炎,根尖牙槽炎、根尖牙槽腫脹等急性癥狀,也會(huì )有無(wú)法忍受的腫痛.因此,但凡無(wú)髓牙、殘根或以前已作根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒,都應該及早求診,及早治療或拔牙、補綴,以避免懷孕期間疼痛.因此,呼吁所有的準媽媽們,要及時(shí)作口腔檢查,如果發(fā)現有問(wèn)題要及早治療處理.更希望您在準備懷孕之前,即作口腔檢查,務(wù)必在懷孕前“除舊迎新”,準備好一口“好牙”,媽媽地在幸福安詳的呵護期待下,迎接您可愛(ài)的寶寶.