到底是誰(shuí)動(dòng)了我的舌頭？武警廣東省總隊醫院口腔科副主任曾靖華指出，舌痛在臨床上并不少見(jiàn)，其中一類(lèi)因器質(zhì)性病變，如口腔潰瘍、溝紋舌等，以及神經(jīng)炎引起的，如三叉神經(jīng)痛；還有一類(lèi)則往往沒(méi)有明顯的組織病理變化，但有明顯的精神因素。

　　過(guò)半舌痛因口腔潰瘍所致

　　引發(fā)舌痛的原因很多，臨床上約50%以上的人群因為口腔潰瘍引發(fā)舌痛。口腔潰瘍可以發(fā)生在口腔的任何一個(gè)部位，舌頭上更不例外，若潰瘍在舌頭上，那么因此而產(chǎn)生的疼痛比較明顯。曾主任認為，這種原因引發(fā)的舌痛比較容易發(fā)現，只要對癥治療，也較容易解決。此外，器質(zhì)性的、病理性的原因引起的舌痛，還有溝紋舌、舌乳頭炎、萎縮性舌炎、舌癌等疾病，都可能引起不同程度的舌痛。

　　“當然，如果假牙或者口腔里的殘根、殘冠等造成舌頭創(chuàng )傷的亦會(huì )引起舌痛。”曾主任說(shuō)，一些全身性的疾病也可讓找不到表現原因的舌痛多發(fā)。曾主任指出，這種情況一般發(fā)生在老年女性身上比較多。更年期前后婦女，更年期雌激素水平下降使口腔黏膜變薄，抗摩擦能力降低，同時(shí)影響血管的收縮和舒張，致神經(jīng)末梢敏感度增高。并且更年期神經(jīng)活動(dòng)不穩定，容易引起精神和身體的不適反應，反映在舌或口腔表現為舌痛。此外，糖尿病、微量元素與維生素缺乏、神經(jīng)生理及血液循環(huán)因素也會(huì )導致一系列的病理、生理變化，引起舌痛癥。

　　有的純粹是心理因素

　　“上述這些有明顯器質(zhì)性原因的舌痛，并不難對付，我們只有找準原因對癥下藥，治療原始病，舌痛方能消除。但我們在臨床上碰到很多病人為舌痛來(lái)求診，卻幾翻檢查都查不出病因。其實(shí)這種情況跟病人的精神因素有較大的關(guān)系，我們稱(chēng)之為‘癔癥’。還有的神經(jīng)官能癥的患者往往會(huì )比較敏感，如果感覺(jué)身體有點(diǎn)不適就會(huì )不斷地想，慢慢地自行把問(wèn)題放大。”曾主任介紹道，這種病人往往反復求診而不得原因，隨著(zhù)就診次數的增多，精力壓力也會(huì )隨之增大。“可能從最初的舌尖痛，到后來(lái)覺(jué)得舌頭的兩邊、舌根也會(huì )痛，甚至最后覺(jué)得牙齦也痛。”

　　不同原因的舌痛表現不同

　　發(fā)現舌痛后怎么辦？“首先要到醫院排查原因，然后對癥治療。神經(jīng)痛？還是器質(zhì)性損傷？抑或是精神因素導致的舌痛？不同原因的痛在病人的感覺(jué)上有所不同。”曾主任給記者介紹了三種舌痛的不同表現。

　　首先，神經(jīng)痛的痛是比較尖銳的，像閃電一閃而過(guò)，痛感很強烈。另外神經(jīng)痛一般情況下會(huì )有扳擊點(diǎn)，比如當醫生按到面部某個(gè)部位時(shí)立刻誘發(fā)舌痛。又如刷牙時(shí)，牙刷碰到某個(gè)部位就觸發(fā)了痛。“而且扳擊點(diǎn)還有分支，按到臉頜會(huì )痛，按到嘴唇也會(huì )痛。因此，根據這些特點(diǎn)我們可以判斷是不是神經(jīng)性的疼痛。”曾主任說(shuō)：“其次，器質(zhì)性損傷引致的舌痛，就比較容易辨認了。例如有口腔潰瘍，就是潰瘍所在的部位發(fā)生疼痛，是局部的。而精神方面原因導致的舌痛，在說(shuō)話(huà)、吃東西或者在工作的時(shí)候并不痛，但是一旦停下來(lái)、安靜下來(lái)就容易有痛感，而且越想越痛。”