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艾滋病在口腔的表現

2014-07-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從感染HIV艾滋病毒到艾滋病發(fā)病之前的很長(cháng)時(shí)間內(平均7年以上)患者可能沒(méi)有任何癥狀。在此期間, 絕大多數患者本人及其他人并不知道其已被感染,但這些患者仍可以傳播艾滋病病毒。

  據國際研究和許多人的臨床經(jīng)驗提示,在艾滋病發(fā)病前1~4年內,大多數艾滋病患者都會(huì )先行出現口腔癥狀,表現為各種口腔病損,這是發(fā)現和診斷艾滋病病毒感染的重要指征。與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變有以下幾種:白色念球菌病又分紅斑型和假膜性?xún)煞N類(lèi)型。多發(fā)生于上腭及舌背;在病損的紅色區域上有時(shí)可見(jiàn)白色斑點(diǎn)或斑塊。病損也可發(fā)生在口腔的任何部位,表現為白色或黃色斑點(diǎn)或斑塊,斑塊可以擦去,留下紅色區域并伴有出血。許多流行病學(xué)調查表明,口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相當高的患病率,在HIV感染的不同階段均有發(fā)生,最高可達96%。

  口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表現,在口腔損害中最為常見(jiàn);對絕大多數病例而言,是HIV感染后免疫抑制的早期征象,表明有其他機會(huì )性感染出現的可能。有人認為,口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作為發(fā)現或預測艾滋病的指標。

  毛狀白斑是發(fā)生于舌兩側邊緣的白色或灰色的病變,病變也可延伸到舌腹部及舌背部,不能擦除。毛狀白斑在HIV感染及艾滋病患者中,是發(fā)生率僅次于念珠菌病的常見(jiàn)的口腔表征,也是HIV相關(guān)疾病的標志,幾乎僅見(jiàn)于HIV感染和艾滋病人人群,有非常顯著(zhù)的特異性。因此,對毛狀白斑的出現應予以高度重視。牙周病表現為牙齦發(fā)炎、牙齦潰瘍、牙齦壞死以及牙齒松動(dòng),并可出現牙齦出血疼痛和惡變等癥狀。據報道,19%~29%的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。

  卡波濟肉瘤呈單個(gè)或多個(gè)紅色、淡藍色或紫色的斑塊或腫塊,有或無(wú)潰瘍,先見(jiàn)于上腭和牙齦,卡波濟肉瘤在一般人群中很罕見(jiàn),隨艾滋病的流行,卡波濟肉瘤大量出現于艾滋病危險人群中。

  在美國,艾滋病患者患卡波濟肉瘤的可能至少比一般人群大2萬(wàn)倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中,卡波濟肉瘤的患病率僅次于念珠菌病和毛狀白斑,具有較高的發(fā)生率。"一些流行病學(xué)資料顯示,所有HIV陽(yáng)性者或艾滋病患者,從嬰幼兒至成年人,均可發(fā)生口腔損害。通常發(fā)病率最高的人群為男性同性戀患者、異性戀者、靜脈注射毒品者等成年人。

  隨著(zhù)感染范圍的擴大,在HIV陽(yáng)性的兒童和接受血液制品的HIV感染者也會(huì )出現口腔表征。由于口腔病損與HIV感染者、艾滋病患者有著(zhù)非常密切的聯(lián)系;愛(ài)滋病患者往往因為口腔癥狀就診于口腔科。

  因此作為口腔科醫生應具備這方面的知識,以便及早發(fā)現和診斷出感染者和患者并采取必要的治療措施和手段,防止艾滋病的傳播。

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