中年人多見(jiàn)的口腔疾病是齲病和牙周病。根據2010年進(jìn)行的北京市口腔健康流行病學(xué)抽樣調查結果顯示，北京市中年人的患齲率達65.9％，牙齦炎的患病率達58.7％，牙結石檢出率達到80.3%。
目前在我國，人們對于口腔衛生方面的防病知識還很缺乏，許多人頭腦中還保留著(zhù)“牙痛不是病”的錯誤觀(guān)念，致使許多人有了牙病也不治療，任其發(fā)展。本來(lái)可以早期充填的齲洞往往由于病人延誤治療而發(fā)展成為牙髓炎，疼痛難忍，嚴重的還可以造成牙髓壞死、根尖炎等。
有的牙齒由于牙冠破壞太大，根尖骨質(zhì)破壞廣泛而不得不將牙拔掉。在中年人當中，患牙周病是很普遍的，它是造成中年人喪失牙齒的主要原因之一。一些人平時(shí)不注意口腔保健，沒(méi)有養成良好的口腔衛生習慣，甚至有的人根本不刷牙，造成口腔內牙石堆積、牙齦紅腫、出血、流膿、滿(mǎn)嘴臭氣，嚴重的病人出現牙齒松動(dòng)、移位、脫落，直接影響了牙頜系統的功能及全身的健康。
所以，中年人應每年到醫院進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現齲齒及時(shí)充填。每半年至一年進(jìn)行一次潔治(俗稱(chēng)洗牙），將沉積在牙面上的牙石去除掉，治療和預防牙齦的炎癥，使牙周組織恢復健康。另外，還應該養成“早晚刷牙、飯后漱口”的良好習慣，每天都應該用牙線(xiàn)(或牙簽）認真地將每個(gè)牙面上的牙菌斑去除干凈，這樣才能預防牙周病的發(fā)生。
1.牙齦出血是病嗎？
有的人覺(jué)得自己的牙很好，就是牙齦有時(shí)會(huì )出血，總覺(jué)得不妨礙吃東西，一會(huì )就好了，沒(méi)有當回事。其實(shí)，牙齦出血也是疾病的一種表現，應該引起重視。
引起牙齦出血的主要原因是牙齦的炎癥。牙菌斑長(cháng)期滯留在牙面上，細菌和細菌產(chǎn)生的大量的毒素就會(huì )附著(zhù)在牙齦上或者穿過(guò)牙齦進(jìn)入到深部組織，引起牙齦內部血管充血，以至于微小的刺激即可引起牙齦內部小血管的破裂和出血，所以在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血。
特別需要引起重視的是，有的牙齦出血不僅是局部牙齦的炎癥，還是全身疾病在口腔中的表現。因此，牙齦出血疼痛時(shí)，應及時(shí)到醫院檢查治療，以免延誤病情。
2.如何判斷得了牙周病？
牙周病最早出現的癥狀是刷牙出血，牙齦紅腫，口腔異味，如果沒(méi)有引起重視，由牙齦炎發(fā)展成牙周炎，以上癥狀會(huì )加重,還可能會(huì )出現牙齒松動(dòng)、移位，最后脫落。
3.哪些人應該“洗牙”？
洗牙，就是指到口腔專(zhuān)科醫院或綜合醫院的口腔科，由專(zhuān)業(yè)的口腔醫生做超聲潔牙。
醫生建議以下幾種情況，應當去正規的醫院做超聲潔牙：
(1）牙周健康的人群，應當每半年到1年去正規的醫院做一次超聲潔牙，以預防牙周疾病的發(fā)生。
(2）出現牙周疾病，如刷牙出血、牙床腫脹等癥狀，應隨時(shí)去正規醫院做治療。醫生會(huì )根據每個(gè)病人不同的病情，做潔牙及一些其他的治療。治療后的牙周病患者，為保證療效和預防疾病的復發(fā)，應定期復診，做牙周的維護性治療，這其中就包括潔牙。
(3）準備懷孕之前，應先到口腔專(zhuān)科檢查，根據檢查情況決定是否需要做潔牙，以保證孕期口腔牙周健康。
(4）矯正牙齒前及正畸中，應到口腔牙周科檢查牙周情況，決定是否需要做潔牙。
(5）牙齒缺失需要鑲假牙者，修復工作開(kāi)始前，有必要到口腔牙周科檢查一下牙周情況，決定是否需要做潔牙及其他的牙周治療，以保證假牙的正常使用，同時(shí)也是維持牙周健康必不可少的措施。
(6）糖尿病患者由于全身的抵抗力降低，常常出現牙齦流血、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀，因此也應去醫院做一下口腔檢查，做潔牙及其他的牙周治療。
4.走出“洗牙”誤區
（1）洗牙會(huì )損傷牙齒嗎？
有的人認為洗牙會(huì )傷害牙齒，使牙齒有小裂紋、變脆、變薄，所以不愿洗牙。其實(shí)不然，現在正規醫院用的都是進(jìn)口的超聲波洗牙機，它的原理是靠超聲振動(dòng)來(lái)?yè)羲檠朗墓ぷ骷鉀](méi)有任何切削功能，不是磨除牙體。
（2）洗牙會(huì )使牙縫變大嗎？
很多人洗牙過(guò)后覺(jué)得牙縫變大，感覺(jué)十分不習慣。總是懷疑是洗牙把牙洗小了造成的。其實(shí)，牙縫變大只是一種視覺(jué)印象，它說(shuō)明你本身有牙周疾病，有牙石，而導致了牙齦退縮。洗牙把牙石去除后，原本被牙石占據的空間釋放出來(lái)了，就感覺(jué)到牙縫增寬了。洗牙本身不傷牙不會(huì )造成牙縫變大。
（3）天天刷牙沒(méi)必要洗牙吧？
在發(fā)達國家，洗牙已經(jīng)成為很普及的常規口腔保健，人們每年都會(huì )定期找牙醫洗牙。洗牙完全不同于每日的刷牙，它不是簡(jiǎn)單的清除牙齒表面污垢，它還可以徹底清除普通牙刷無(wú)法去除的菌斑、結石和色素，從而令牙周組織保持健康。洗牙作為常規的口腔保健可半年或每年洗一次，對于有牙周病的患者，則需要按醫生的要求進(jìn)行定期洗牙。
（4）到哪里洗牙都可以嗎？
有的人覺(jué)得洗牙去哪里都可以，就近找個(gè)小診所或是美容院就行。在這里，我們要提醒大家不要貪圖便宜或是方便，選擇不正規的地方快速洗牙。那樣有可能損傷牙齒，形成肉眼看不出的劃痕，而且還會(huì )損壞牙齦，加重病情，更嚴重的還可能造成交叉感染。
目前，北京市已將牙周潔治（俗稱(chēng)“洗牙”）納入到醫保報銷(xiāo)范圍，市民在醫保定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行牙周潔治治療，均可享受醫保報銷(xiāo)待遇。
1.缺牙的老年人應及時(shí)鑲牙
口腔健康是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子,老年人擁有一副健康的牙齒，則咀嚼功能好，營(yíng)養攝取全面，對健康和長(cháng)壽有益。有些老人認為，掉幾顆牙鑲不鑲沒(méi)多大關(guān)系；還有老人認為，掉一顆鑲一顆太麻煩，不如等掉得差不多了再一起鑲。殊不知，這樣會(huì )直接影響身體健康。
最近香港大學(xué)牙科學(xué)院的一項研究發(fā)現，全口無(wú)牙同時(shí)不戴假牙的老年人之中，因不能咀嚼而影響食欲，近三成致?tīng)I養不良；而全口無(wú)牙但戴假牙的老人，營(yíng)養不良機會(huì )銳減一半。可見(jiàn)缺牙的老年人，只要及時(shí)鑲上假牙，其營(yíng)養狀況和生活質(zhì)量均得到了提高。
假牙分為固定和活動(dòng)兩種。由于老年人大多缺失多顆牙齒且口內剩余牙齒狀況欠佳，所以老年人大多只能鑲活動(dòng)假牙。很多老年人都曾鑲過(guò)活動(dòng)假牙，但是因為佩戴起來(lái)不舒服而棄之不用。其實(shí)即使做得符合要求的假牙，也不是任何人戴上之后立刻就能適應的。新裝的活動(dòng)假牙，初戴時(shí)可能會(huì )有些不適，如有異物感、發(fā)音不清、惡心不適等，這些是正常的，經(jīng)過(guò)耐心練習，1～2周后即可改善。
假牙在初戴階段，吃飯時(shí)應暫時(shí)取下，等假牙佩戴一周左右，沒(méi)有感覺(jué)不適時(shí)，再開(kāi)始練習用假牙吃飯，并且要由軟到硬逐漸練習，切不可性急。如果初戴假牙后，牙床黏膜有壓痛，應及時(shí)找口腔醫生復診。可暫時(shí)取下假牙泡在冷水中，在復診前幾小時(shí)戴上，以便能準確地找到壓痛點(diǎn)，以利修改假牙。戴用假牙后，應當每隔半年至一年到醫院復診檢查一次，以便發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
飯后和睡前應取下假牙刷洗干凈，可用牙膏刷洗，刷洗時(shí)要防止假牙掉在地上，以免摔斷。為了減輕牙齒組織的負荷，使之有一定的休息時(shí)間，最好在夜間不戴假牙。取下的假牙應泡在冷水或小蘇打水中，切忌放在開(kāi)水或酒精溶液中，以免損壞假牙的基托，縮短使用壽命。
最后需要提醒老年人的是，如果出現缺牙應該到正規口腔醫療機構治療，切不可貪圖便利隨便找沒(méi)有醫療資格的“游醫”安裝假牙，以免得不償失，給口腔健康帶來(lái)更大的損害。
2.“缺一兩顆牙無(wú)所謂，不用鑲牙”這個(gè)說(shuō)法對嗎？
每顆牙齒都有各自的功能，缺少哪顆牙齒，都會(huì )影響相應的咀嚼功能。比如前牙的主要功能是切割食物，尖牙的主要作用是撕裂食物，后磨牙的主要功能是將食物研磨細碎。如果個(gè)別牙缺失后不及時(shí)修復，將會(huì )造成缺失牙兩邊的鄰牙向缺牙間隙傾斜移位，使缺牙間隙變小，而缺失牙的對頜牙會(huì )向缺牙處伸長(cháng)。
長(cháng)此以往，在咀嚼過(guò)程中，牙齒咬合時(shí)會(huì )造成干擾，導致咬合關(guān)系紊亂，咀嚼功能降低而影響人體的消化吸收，造成顳頜關(guān)節的損傷，另外還會(huì )出現食物嵌塞、牙縫變大、牙周炎癥等很多不良后果。所以，如果牙齒缺失后，一定要及時(shí)鑲上。
3.鑲牙前應做哪些準備？
當人們牙齒脫落后，都迫切地希望能早日鑲上合適的假牙。在鑲牙前應做好下面幾點(diǎn)準備：
（1）請到正規的口腔醫療機構檢查，把口腔內剩余的牙齒或牙根該治的治，該拔的拔。
（2）盡快拆除在早市上或不正規的診所里鑲的，糊在口腔內無(wú)法自行摘戴的假牙，這種假牙會(huì )不斷刺激牙床，也會(huì )使旁邊的牙更加容易壞掉。
（3）一般在拔牙后2～3個(gè)月傷口基本長(cháng)平，糖尿病患者時(shí)間會(huì )延后2-3個(gè)月，如果拔牙窩仍是較深的凹窩不愈合或有分泌物時(shí)，應到醫院請醫生進(jìn)行檢查。有些患者因牙周炎牙齒松動(dòng)后自行脫落，因炎癥的牙周組織未經(jīng)刮除，傷口不易長(cháng)好，仍需請醫生進(jìn)行傷口處理。
（4）當牙床上有突出的骨尖、骨突時(shí)，骨尖較小可以用手按摩數日使它吸收變平，骨尖較大按摩不易吸收，應手術(shù)去除。需要外科手術(shù)的還有骨嵴形成過(guò)大的組織倒凹，增生的軟組織過(guò)低的牙槽嵴等。
（5）為了保證牙周組織、牙齦的健康，確保咬牙印的準確性，在咬牙印前必須洗牙，保持良好的口腔衛生；牙周炎的患者應進(jìn)行牙周系統治療；口腔有潰瘍或白色損害等病征，必須先做治療；唇，舌系帶過(guò)短影響假牙的使用時(shí)應進(jìn)行手術(shù)修整。
（6）對于過(guò)長(cháng)的牙，鋒利的牙尖、邊緣要調磨，受到創(chuàng )傷的牙齒也需要調磨。
（7）原來(lái)有舊假牙的患者，因為使用時(shí)間過(guò)久希望重新鑲一副假牙時(shí)，最好在咬牙印之前幾天停止使用舊假牙，以便牙床得以恢復正常，使新鑲的假牙更合適。
4．北京市的全口無(wú)牙低保老人可以免費鑲牙嗎？
為進(jìn)一步提高本市居民口腔保健水平，實(shí)施健康北京人健康促進(jìn)十年規劃，落實(shí)《北京市2010—2011年深化醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》的工作要求，體現政府對老年弱勢群體的關(guān)懷，2011年北京市將繼續開(kāi)展為全口無(wú)牙低保老人免費鑲牙項目。
2011年5月15日至9月15日之間，本市60歲以上的低保人員（1951年12月31日前出生）可持本人身份證、《北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《北京市農村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》(包括《北京市城市居民生活困難補助金領(lǐng)取證》)，到本區縣項目指定醫療機構（區縣牙防所）進(jìn)行篩查與登記。
各區縣項目指定醫療機構（區縣牙防所）將核對低保憑證，為全口喪失咀嚼功能、符合政策條件的低保老人，免費安裝全口義齒。
首都醫科大學(xué)附屬北京口腔醫院和解放軍總醫院（301醫院）是本項目市級轉診醫療機構，同時(shí)負責全市業(yè)務(wù)指導。
市民如需詳細了解《2011年為全市60歲以上全口無(wú)牙低保老年人免費鑲牙專(zhuān)項工作方案》，可撥打北京市公共衛生服務(wù)熱線(xiàn)12320具體咨詢(xún)。
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