睡眠時(shí)有習慣性磨牙或白晝也有無(wú)意識地磨牙習慣者，稱(chēng)為磨牙癥（bruxism）。

病因：

磨牙癥是咀嚼系統的一種功能異常運動(dòng)。發(fā)病機制其實(shí)是不清楚的，現在認為主要有以下幾個(gè)方面：

1. 心理因素

情緒緊張是磨牙癥最常見(jiàn)的發(fā)病因素。

懼怕、憤怒、抵觸以及其他各種情緒似的患者難以及時(shí)發(fā)泄時(shí)，這些情緒便被隱藏在潛在意識中，但能周期性地通過(guò)各種方式表現出來(lái)，磨牙癥就是這種表現方式之一。據觀(guān)察，在精神病患者中，磨牙癥是一種常見(jiàn)的現象。

2. 咬合不協(xié)調

咬合不平衡，在咬合運動(dòng)中，有些牙總比別的牙接觸的早是最常見(jiàn)的磨牙癥始動(dòng)因素。

3. 全身因素

可能與血壓變化、遺傳因素、缺鈣、胃腸功能紊亂、寄生蟲(chóng)有關(guān)。

4. 職業(yè)與習慣

如運動(dòng)員、鐘表工是磨牙癥的高發(fā)職業(yè)。 部分小兒的磨牙癥，可能與長(cháng)期咬玩具有關(guān)。

分類(lèi)：

磨牙癥分為三種類(lèi)型：

1. 夜磨牙：

夜間睡后磨牙，這種情況患者本人常常不知曉，但由于磨牙時(shí)可能發(fā)出響聲，由別人聽(tīng)見(jiàn)告知。

2. 緊咬型：

白天注意力集中的時(shí)候不自覺(jué)的緊咬牙，但是不磨。

3. 混合性：

就是晚上磨牙+白天緊咬牙。

危害：

1. 牙齒磨耗較大，嚴重時(shí)全口牙冠變短，嚴重時(shí)會(huì )導致牙痛（牙本質(zhì)過(guò)敏癥、牙髓病、根尖周病及牙折）；牙松；食物嵌塞。

2. 頜骨和咀嚼肌的疼痛和疲勞感，下和運動(dòng)受限，顳下頜關(guān)節彈響等；

3. 影響他人休息。

治療：

1. 消除心理因素，減少緊張情緒。

2. 牙合墊的應用

這是現在磨牙癥的主要治療方法，可以阻斷前面所述的咬合不協(xié)調的始動(dòng)因素；降低頜骨肌張力和肌電活動(dòng)；還可以保護牙齒免受磨損。

但需要注意的是，治療目的不同，牙合墊的設計也不盡一樣，比如，我就不會(huì )做，需要去專(zhuān)業(yè)的口腔醫院修復科診治。

3. 調磨咬合

戴牙合墊顯效后，可以檢查咬合，分次調磨。注意：調牙合是一項非常魔幻的技術(shù)活，不要輕易調。

4. 修復磨損的牙齒，治療由于磨牙癥導致的各種并發(fā)癥。

5. 肌電反饋治療

分兩期訓練，第一期通過(guò)肌電反饋學(xué)會(huì )松弛肌肉；第二期是聽(tīng)覺(jué)反饋，在一級睡眠期間可告誡磨牙癥的發(fā)生。

6. 肉毒毒素局部注射

肉毒毒素其實(shí)就是「瘦臉針」那個(gè)藥，現在我們用的注射方法也類(lèi)似瘦臉針的注射方法。這是一種比較新的治療方法，近兩年才有文獻報，但臨床上我們也觀(guān)察到其有效性，但也有部分患者效果不佳。

好在其治療簡(jiǎn)單，定期局部注射藥物，創(chuàng )傷小，并發(fā)癥少，主要的并發(fā)癥就是臉會(huì )變小，很多患者還是愿意來(lái)治療，我們課題組也在研究如何注射最為有效，希望在不久的將來(lái)可以提出最為科學(xué)有效的注射治療方法。