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口腔科急救技能—下牙槽神經(jīng)組阻滯麻醉

摘要:維生素B1(口服一次5--10mg,一日3次)B6(口服一次10--20mg,一日3次)、B12(一般每片25mg--100mg分3次口服)片等。
口腔科急救技能—下牙槽神經(jīng)組阻滯麻醉
 
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉劑注射于翼下頜間隙內(nèi)下頜肢內(nèi)側(cè)的下牙槽神經(jīng)溝周圍,麻醉劑順溝流入下頜孔而麻醉下牙槽神經(jīng),使該神經(jīng)分布的區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。
 
原因:下頜磨牙特別是低位阻生第三磨牙,根尖與下頜管鄰近,在分牙或斷根是容易損傷下牙槽神經(jīng),或?qū)⒀栏迫胂骂M管,使神經(jīng)受壓。
 
臨床表現(xiàn):下唇長期麻木或感覺異常。
 
預(yù)防:
 
(1)阻生牙拔除前應(yīng)射X線片了解牙根于下頜管的關(guān)系,避免術(shù)中損傷。
 
(2)如斷根已經(jīng)如下頜管,應(yīng)擴(kuò)大牙槽窩后取出,不可盲目用器械強(qiáng)取。
 
處理:
 
(1)如神經(jīng)已受損傷,術(shù)后應(yīng)給予預(yù)防水腫及減壓藥物;地塞米松磷酸鈉注射液:靜脈注射每次2--20mg;靜脈注射時(shí),應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋。地巴唑片:口服一次5--10mg,每次3次。
 
(2)給予促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物,如維生素B1(口服一次5--10mg,一日3次)B6(口服一次10--20mg,一日3次)、B12(一般每片25mg--100mg分3次口服)片等。
 
(3)如下牙槽神經(jīng)血管束損傷拔牙創(chuàng)出血,還應(yīng)以明膠海綿、碘仿紗條等填塞壓迫止血。 
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