每個(gè)孩子都是上天賜予的禮物，是來(lái)到人間的天使，需要人們無(wú)微不至的細(xì)心呵護(hù)。然而家有唇腭裂寶寶的年輕父母?jìng)?，卻常常由于寶寶特殊的生理結(jié)構(gòu)而在喂養(yǎng)時(shí)手足無(wú)措：

 

寶寶不會(huì)吮吸，喝水容易嗆咳，吃得少，營(yíng)養(yǎng)不良，該怎么辦？

 

唇腭裂孩子在接受腭裂成形術(shù)之前的喂養(yǎng)，一般稱為唇腭裂患兒的早期喂養(yǎng)，也是家長(zhǎng)主要的照護(hù)內(nèi)容。本期將為大家介紹唇腭裂寶寶早期喂養(yǎng)的正確方法。

 

首先，讓我們來(lái)了解一下這段時(shí)期唇腭裂寶寶的進(jìn)食特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)方法：

 

 

寶寶唇部及腭部裂隙的存在，進(jìn)食時(shí)無(wú)法形成密閉的口鼻腔環(huán)境，因此缺乏充足的負(fù)壓作用吮吸乳汁，或者吮吸吃力產(chǎn)生進(jìn)食疲勞，影響食量，常需要借助外力推擠乳汁進(jìn)入口腔。

 

 

腭裂寶寶在進(jìn)食時(shí)，食物可由口腔反流進(jìn)入鼻腔，再?gòu)谋乔灰绯?，或引起嗆咳，甚至?dǎo)致吸入性肺炎；寶寶在進(jìn)食時(shí)吸入過(guò)量空氣還會(huì)造成打嗝、脹氣，需要經(jīng)常中斷進(jìn)食，進(jìn)行拍嗝。

 

 

患有牙槽突裂的寶寶常常會(huì)出現(xiàn)乳牙缺失，而不完整的牙列會(huì)導(dǎo)致咀嚼效率降低，食物無(wú)法被充分?jǐn)嚢?，營(yíng)養(yǎng)不易吸收。

 

長(zhǎng)期進(jìn)食疲勞、嗆咳脹氣、咀嚼效率低下，會(huì)引起寶寶食欲下降，營(yíng)養(yǎng)不足，體重減輕，影響寶寶發(fā)育。

 

 

1、對(duì)于僅有Ⅰ、Ⅱ度單側(cè)唇裂，沒(méi)有腭裂的寶寶，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

 

喂養(yǎng)時(shí)母親取坐位，與地面約呈45°角斜抱寶寶，這樣既有利于乳汁順重力方向流出，又可以防止乳汁自咽鼓管流入中耳引起中耳炎。切忌讓寶寶平躺，以免嗆咳，應(yīng)面對(duì)面喂養(yǎng)，以利觀察。喂養(yǎng)時(shí)，盡量使寶寶的下頦貼向胸部，將唇部的裂隙側(cè)靠近乳房，使乳房可充填于裂隙處，同時(shí)以手指輔助堵住唇部裂隙處，形成較為完整封閉的口鼻腔環(huán)境，利于寶寶吮吸，減少空氣吸入和進(jìn)食疲勞。

 

2、對(duì)于Ⅲ度單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂，或者伴有較為嚴(yán)重腭裂的寶寶，采用奶瓶喂養(yǎng)。

 

建議選擇帶刻度的可擠壓式奶瓶，配帶軟質(zhì)“十”或“Y”字型開(kāi)口奶嘴，以便控制喂食速度，減少摩擦創(chuàng)傷。喂養(yǎng)時(shí)同樣應(yīng)斜抱寶寶，奶瓶與地面呈一定角度，盡量使奶嘴位于沒(méi)有裂隙一側(cè)的頰黏膜上，位置不可過(guò)深，輕輕擠壓奶瓶，使乳汁主要依靠重力自行流入口中，擠喂動(dòng)作要與寶寶吮吸動(dòng)作協(xié)調(diào)一致，防止嗆咳。需要特別注意的是，許多母親在喂養(yǎng)時(shí)習(xí)慣將奶嘴置于裂隙側(cè)，這是非常常見(jiàn)的一種錯(cuò)誤方法，不但會(huì)導(dǎo)致乳汁自鼻腔溢出，甚至可能引起中耳炎。奶嘴開(kāi)口過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致寶寶頻繁嗆咳溢奶，奶嘴開(kāi)口過(guò)小，會(huì)導(dǎo)致寶寶吮吸吃力，進(jìn)食疲勞，所以應(yīng)特別注意選擇大小合適的奶嘴型號(hào)。

 

3、對(duì)于年齡在6個(gè)月以上，母乳及奶瓶喂養(yǎng)效果不佳，特別是唇腭裂手術(shù)治療前后一段時(shí)間的寶寶，練習(xí)采用湯匙喂養(yǎng)。

 

建議進(jìn)流質(zhì)食物時(shí)，采用帶刻度的擠壓式奶瓶，配帶軟質(zhì)湯匙式奶嘴。避免湯匙邊緣過(guò)于尖銳鋒利造成劃傷。進(jìn)半流質(zhì)食物，軟質(zhì)食物時(shí)，則可選用較淺的軟質(zhì)平底勺，用湯匙盛取少量食物，置于寶寶唇部，輕輕倒入口內(nèi)。唇腭裂術(shù)后喂養(yǎng)時(shí)要盡量避免寶寶的唇部運(yùn)動(dòng)及吮吸動(dòng)作，以免造成傷口裂開(kāi)。注意單次喂食量不可過(guò)大，速度不可過(guò)快。固體食物盡量加工為泥狀或糊狀，避免整塊吞食時(shí)誤吸誤咽造成氣到堵塞危及生命。

 

4、無(wú)論采用哪種喂養(yǎng)方式，都應(yīng)避免吸入過(guò)多空氣，堅(jiān)持少量多次喂養(yǎng)，控制每次進(jìn)食時(shí)間不超過(guò)45min，減少進(jìn)食疲勞。