患者:“醫生啊,我最近牙齒頻出狀況:牙齦萎縮,動(dòng)不動(dòng)就牙疼;牙齒松動(dòng),一顆顆的晃的厲害,都不敢用點(diǎn)力去嚼;隨便吃點(diǎn)東西都塞牙縫……我該怎么辦呀?”
牙醫:“首先,要明白一點(diǎn):在正常的生理狀態(tài)下,牙齒也有一定水平方向的動(dòng)度,一般不超過(guò)0.02mm,軸向動(dòng)度極其微小,牙齒的生理動(dòng)度一般不易被察覺(jué)。只有在炎癥、創(chuàng )傷、牙周支持組織結構破壞時(shí),牙齒動(dòng)度超過(guò)生理范圍,才出現臨床的牙齒松動(dòng)。”
造成牙齒松動(dòng)的原因?
牙齒松動(dòng)最常見(jiàn)原因是牙周炎。
牙周炎是一種慢性進(jìn)行性的疾病,主要是牙周支持組織的慢性炎癥,在疾病的早期并不會(huì )引起牙齒松動(dòng),但隨著(zhù)炎癥的加深,支撐牙齒的牙槽骨會(huì )被破壞,牙周病也進(jìn)入了中期階段。這時(shí)牙齦會(huì )萎縮,開(kāi)始松軟,牙齒開(kāi)始松動(dòng)。到了牙周病重度期,牙槽骨幾乎全部消失,牙根會(huì )露出大部分,牙齒會(huì )異常松動(dòng),患者將會(huì )疼痛感強烈,難以咀嚼食物。
其次,牙齒遭到撞傷、跌傷或過(guò)度咬傷,都能使牙齒發(fā)生搖動(dòng)。這是因為外來(lái)過(guò)大的力量使牙周膜受了傷,牙齒與牙周膜之間的彈性纖維受到損害,使牙齒發(fā)生松動(dòng)。
另外,牙齒的咬合狀況不良,根尖周炎,頜骨骨髓炎,牙合創(chuàng )傷,頜骨內腫物,某些其他全身疾患也可伴發(fā)牙齒松動(dòng)、脫落,乳牙替換期等,也是導致牙齒松動(dòng)的重要原因。
牙齒松動(dòng)了,怎么辦?
牙齒松動(dòng)了,要不要拔掉呢?對于這個(gè)問(wèn)題,現在很多人的認識都存在誤區:第一種是認為,凡是松動(dòng)牙都該拔除,不然就會(huì )越來(lái)越松,影響食欲;第二種則認為松動(dòng)牙齒就必須任其自行脫落。
以上兩種觀(guān)點(diǎn),都存在一定偏差。出現牙齒松動(dòng)后,最好不要輕易自行拔牙,一定要去正規醫院進(jìn)行檢查。明確具體病因后,對癥下藥來(lái)處理。
1、對牙周病引起的牙齒,若輕度松動(dòng),通過(guò)有效的牙周病治療,多會(huì )恢復正常;若中度松動(dòng),在治療牙周病的同時(shí),還應該把松動(dòng)牙與相鄰的牙結扎固定在一起,用以降低松動(dòng)牙的負荷,阻止牙齒松動(dòng)的加重,這時(shí)松動(dòng)的牙齒多數還不能恢復;若重度松動(dòng),也就是說(shuō)牙齒無(wú)論上下左右均明顯松動(dòng),這時(shí)多采用拔除患牙的方法,避免加重相鄰牙齒不必要的負擔。
2、牙齒松動(dòng)是因外傷造成時(shí),若輕度松動(dòng),可服用消炎(螺旋霉素、林可霉素等),一但炎癥消退,牙齒即可自動(dòng)恢復穩固狀態(tài);若松動(dòng)嚴重或脫位、移位時(shí),就應把牙齒復位,然后結扎固定于相鄰的牙齒上,并服用消炎,保持口腔衛生,短期內禁用此牙等等,過(guò)1~2個(gè)月此牙即可恢復正常。
3、牙周炎或根尖周炎急性發(fā)作時(shí)出現的牙齒松動(dòng),治療主要是控制炎癥,一旦急性炎癥緩解,牙齒松動(dòng)情況也能減輕或消失。
4、個(gè)別牙咬合力量過(guò)大或咬合關(guān)系異常時(shí)出現的牙齒松動(dòng),一般經(jīng)醫生調整咬合后,消除咬合創(chuàng )傷,牙槽骨能自我修復,牙齒也可恢復穩固狀態(tài)。