種植牙修復失敗，原因有哪些！

2018-01-27 來(lái)源：口腔領(lǐng)航標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：種植體植入缺牙區牙槽骨內，其主要的目的是支持修復體所承受的咀嚼壓力，并傳導到頜骨內。但是種植義齒所承受的合力，不僅有沿種植體軸向傳導的垂直壓力，而且有非軸向的水平壓力和側向壓力，而水平壓力極容易集中于種植體結構的薄弱部分。

種植義齒修復與傳統義齒修復相比較，具有咀嚼功能好，對語(yǔ)言障礙小以及對鄰牙無(wú)損害的特點(diǎn)，在義齒修復中獨占熬頭，相信在不久的將來(lái)會(huì )成為義齒修復的主流。但是在種植義齒修復完成后，由于各種因素的影響，可能造成種植義齒修復的失敗。通常情況下，種植體的失敗表現主要有以下幾方面：

1、種植體的基樁折斷：此時(shí)，種植基樁連同修復體與種植體分離，可以見(jiàn)到基樁折斷端口；X光片觀(guān)察，基樁一部分斷于種植體內。

2、種植體基樁松動(dòng)：種植義齒修復體未與種植體分離，修復體出現旋轉松動(dòng)；X線(xiàn)光片觀(guān)察，基樁與種植體連接處可見(jiàn)間隙存在。

3、種植體周?chē)祝悍N植義齒未發(fā)生松動(dòng)，種植體周?chē)例l水腫，充血，有分泌物。X光片觀(guān)察，種植體周?chē)琴|(zhì)吸收大于2mm.

對其可能造成失敗的原因分析如下：

1、種植體的設計：種植體植入缺牙區牙槽骨內，其主要的目的是支持修復體所承受的咀嚼壓力，并傳導到頜骨內。但是種植義齒所承受的合力，不僅有沿種植體軸向傳導的垂直壓力，而且有非軸向的水平壓力和側向壓力，而水平壓力極容易集中于種植體結構的薄弱部分。有資料表明，當種植體基樁部分與植入體部分通過(guò)螺釘旋入方式連接固定，修復體在承受合力時(shí)，應力集中于這一連接處，特別是在側向力作用時(shí)，基樁與植入體之間出現較大的剪切力，造成螺釘的折斷。另外，種植義齒修復后，在咬合力的作用下，容易使上部修復體連同基樁一起發(fā)生旋轉。所以，種植體的合理設計是種植修復成功的一個(gè)重要因素。

2、種植義齒的設計：種植義齒的合理設計可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長(cháng)種植義齒的使用時(shí)間。如果種植義齒所承受的合力超過(guò)了種植體所承受的范圍，則易形成種植體的折斷或者出現種植體周?chē)琴|(zhì)吸收，導致種植體松動(dòng)。所以種植義齒設計時(shí)，應該考慮種植體植入的數目，種植體的間距大小，種植體植入的部位以及對頜牙的健康狀況。所以種植義齒設計時(shí)應該盡量考慮種植體的受力情況，盡可能均勻的分配合力，必要時(shí)可考慮在鄰近的天然牙上增加輔助固位體。另外，種植義齒的咬頜關(guān)系應該協(xié)調，正中頜應該有廣泛而穩定的頜接觸，非正中頜時(shí)應該盡量減少頜接觸，減少種植體的側向力。還要根據種植體的情況，選擇合理的材料，有時(shí)復合樹(shù)脂的應用可以減少種植體的合力。

3、種植體周?chē)资欠N植義齒常見(jiàn)的并發(fā)癥：因為種植體周?chē)M織結構薄弱，抵抗細菌的侵蝕能力較弱，而且發(fā)生炎癥時(shí)對組織的反應能力較低，所以種植義齒修復時(shí)，應該考慮對種植體的保護。修復體以及種植體表面減少菌斑的聚集是當今的一個(gè)重要話(huà)題。現在，牙周科通過(guò)骨整合種植體的臨床應用和研究已經(jīng)極大的擴展了它的研究范圍，自從將觸覺(jué)功能和反應功能與牙周韌帶的神經(jīng)受體聯(lián)系起來(lái)，骨感知就和骨內和骨外的神經(jīng)分布相結合起來(lái)，這為以后建立合理的種植體牙周環(huán)境提供了一個(gè)重要的信息。

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