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傳說中的“地包天”,離你的孩子其實很近很近……

摘要:牙源性反頜:表現(xiàn)為單純的前牙反頜,個別或多數(shù)上前牙位于下前牙的舌側,反覆蓋較小,磨牙關系為近中尖對尖頜關系或中性頜。下頜形態(tài)、大小基本正常,上下頜骨關系無明顯異常。

  什么是地包天?

  正常前牙咬合關系,是上前牙覆蓋在下前牙的前面。如果出現(xiàn)相反的現(xiàn)象,即下前牙位于上前牙的前面,就是人們常說的“地包天”,醫(yī)學上稱之為前牙反頜。“地包天”,是口腔錯頜畸形的一種疾病,是我國兒童常見的一種錯頜畸形,對口腔功能、顏面美觀和心理健康有較嚴重的影響,并且隨著患者的生長增齡癥狀逐漸加重。

  3種反頜情況,請自檢

  反頜俗稱“地包天”或“兜齒”,通俗講就是下牙咬合在上牙的外面。它分為骨源性、牙源性和功能性3種情況。

  骨源性反頜:主要由于上下頜發(fā)育不協(xié)調,表現(xiàn)為上頜骨發(fā)育不足即后縮,下頜骨發(fā)育過度即前突,導致面中部凹陷,側貌為新月形。

  牙源性反頜:表現(xiàn)為單純的前牙反頜,個別或多數(shù)上前牙位于下前牙的舌側,反覆蓋較小,磨牙關系為近中尖對尖頜關系或中性頜。下頜形態(tài)、大小基本正常,上下頜骨關系無明顯異常。

  功能性反頜:主要是由于不良習慣引起的,例如偏側咀嚼、長期一側托腮、長期吮指等。

  引起反頜的這些事,要警惕

  導致牙齒出現(xiàn)“地包天”傾向的原因有很多,主要可以歸結為以下3種。

  遺傳因素:據(jù)統(tǒng)計,父母中若有反頜現(xiàn)象,子女出現(xiàn)反頜的可能性高達33.3%。

  生活不良習慣:例如下頜前伸咬上唇、仰面用奶瓶喝奶、用口呼吸、吐舌頭。

  乳恒牙交替問題:如乳牙過早喪失、乳牙遲遲不掉、恒牙萌出的順序紊亂等。

  拯救“地包天”,孩子越早矯正越好

  1.乳牙期(3-5歲)

  在這個時期矯治所需時間較短(2-3個月),矯治重點在于早期解除反合、糾正不良習慣,形成正常的前牙覆蓋關系。

  常用矯治器為頜墊式矯治器或MGO。

  2.替牙期(8-10歲)

  這一時期是小朋友生長發(fā)育高峰前期,除了同樣需要關注前牙的覆蓋關系以及后牙的咬合狀態(tài)之外,還需要重點關注小朋友的生長發(fā)育趨勢。

  矯治器的選擇為前方牽引矯治器、2*4固定矯治以及MGO等。

  3.恒牙期(12歲以后)

  由于生長發(fā)育趨勢只能引導,很難徹底阻斷。在早期經過積極治療后,也不排除有部分“地包天”隨著下頜骨的持續(xù)生長而復發(fā)。這時候,我們應該積極地進行正畸“代償性治療”。簡單的說,就是通過移動牙齒掩飾既有的骨骼關系不調。

  4.其他——正頜手術治療

  當然,還有一類是嚴重的骨性“地包天”畸形,最有效的殺手锏只能是等成人后“正畸-正頜聯(lián)合治療”。

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