在我們臨床工作中，常常會有病人問：“醫(yī)生，我又不吃糖，怎么還會長蟲牙呢？”，要弄清這個問題，我們首先要知道蟲牙，在醫(yī)學上稱為“齲齒”的疾病是怎么產(chǎn)生的。
齲齒的病因
齲齒的病因是很復雜的。醫(yī)學界經(jīng)過長期研究認為：齲齒大概是由四種致病因素共同作用的結果。他們分別是細菌、食物、牙齒和時間。
具體地講，正常口腔內有大量的細菌生存，其中一些細菌如變形鏈球菌，放線菌，乳酸桿菌等具有產(chǎn)生有害牙齒的化學物質的能力，牙齒是非常堅硬的，咀嚼食物的磨耗對它的消耗是很小的，但這些化學物質卻能夠短時間內使其逐漸分解破壞。因此，致齲細菌對齲齒的形成是必不可少的。細菌在牙表面形成一層薄膜，醫(yī)學上稱之為牙菌斑，細菌就是以牙菌斑為基地向牙齒發(fā)動進攻的。
細菌產(chǎn)生有害牙齒的化學物質需要原料，而這些原料就是由食物中的糖類物質供給的。請注意是食物中的糖類物質，也就是包括食物中的糖以及能轉化為糖分的物資。也就是說你就算只吃大米，也會提供糖分。一方面，食物供給身體以營養(yǎng)，使牙齒更堅固，增強牙齒的抗齲能力；另一方面，食物中含有的糖類物質經(jīng)過咀嚼吞咽，一部分殘留于口腔內，被致齲菌所利用，產(chǎn)生對牙齒具有腐蝕性的物質，從而破壞牙體硬組織，進而導致齲齒的發(fā)生。
另外，牙齒排列不整齊，食物殘渣容易殘留，也是齲齒易發(fā)的誘因。
最后一個因素是時間，致齲菌利用食物殘渣中的養(yǎng)分合成破壞性物質需要一定的時間，所有這四個因素共同作用就造成了齲齒的發(fā)生。甚至隨著牙體硬組織破壞的增加，導致牙髓炎甚至根尖周炎等疾病。
齲齒的預防
由于牙體硬組織被破壞后是無法再生的，所以預防齲齒很重要，針對齲病發(fā)生的條件我們應當采取綜合的預防措施。建議齲病的預防主要從以下幾方面著手：
首先是良好的口腔衛(wèi)生習慣。良好的口腔衛(wèi)生習慣有利于清除牙菌斑。有效刷牙是清除牙菌斑的最有效手段。也許你會說你已經(jīng)每天刷牙可還是發(fā)生齲齒，有的病人還會問我該選擇哪種牙膏和牙刷？其實在這個過程中，牙膏和牙刷對于我們達到刷牙效果只起很小的作用，正確的刷牙方法才是關鍵。我們推薦水平顫動拂刷法。
其次是良好的飲食習慣。齲病的發(fā)生過程需要糖的參與，食物中的糖類為口腔中的細菌提供能量來源和產(chǎn)酸的原料。所以應該合理選擇糖的攝入量和選擇合理的進食方式。比如晚間減少糖的攝入。
第三，定期進行口腔健康檢查。有利于齲病的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。我們建議半年到一年應該檢查一次。做到“早發(fā)現(xiàn)，早治療”。
第四，接受專業(yè)的防齲措施。包括窩溝封閉和氟化物防齲等。
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