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孩子牙齒不齊,到底是換牙前矯正還是換牙后矯正?

摘要:通常,牙列不齊或錯頜畸形可歸因于遺傳,兒童的許多牙齒畸形問題常常是父母遺傳的。兒童常見的錯頜畸形有牙列不齊、反合、深覆合、深覆蓋、開合、鎖合,以及頜骨生長發(fā)育問題。

  很多家長都覺得孩子在換完牙之前不需要做牙齒矯正,然而美國正畸醫(yī)師學會建議,孩子在7歲之前應(yīng)該看一次正畸大夫,因為有一些牙齒畸形問題在孩子還年幼時糾正起來更容易。

  等所有恒牙都萌出后才開始帶牙套或進行其他正畸治療,可能導致一些牙齒矯正問題更加困難。

  7歲之前,大多數(shù)兒童的后牙和切牙已經(jīng)開始萌出,正畸醫(yī)生可以通過一些評估來確定孩子的牙齒是否存在問題。

  為什么孩子的牙會畸形?

  1、遺傳

  通常,牙列不齊或錯頜畸形可歸因于遺傳,兒童的許多牙齒畸形問題常常是父母遺傳的。兒童常見的錯頜畸形有牙列不齊、反合、深覆合、深覆蓋、開合、鎖合,以及頜骨生長發(fā)育問題。

  2、環(huán)境因素

  一些錯頜畸形起源于環(huán)境因素,你如一些不良習慣。吮指或吞咽功能異常可導致上牙突出、頜骨狹窄或深覆合,乳牙早失、口呼吸以及外傷也會導致咬合問題。

  醫(yī)生將如何入手解決?

  當你帶你的孩子去做初始正畸檢查時,正畸醫(yī)生會檢查是否有牙列擁擠、咬合問題或者頜骨問題。

  如果沒有發(fā)現(xiàn)問題,那么醫(yī)生會確定一個復診的時間范圍,定期跟蹤,防止漏診。

  如果發(fā)現(xiàn)了問題,那么醫(yī)生可能會建議即時治療或者等頜骨發(fā)育到一定程度或者更多恒牙萌出再開始治療。

  每一個病人都有一個開始正畸治療的恰當時間,而正畸醫(yī)生會幫助病人確定這個時間,醫(yī)生建議開始治療的同時就會給出矯正治療的價格。

  根據(jù)孩子的正畸需求,治療的目的因人而異,比如給恒牙萌出留空間,讓歪斜的牙長直,關(guān)閉前牙間隙,減少前突牙、暴牙的創(chuàng)傷風險,引導頜骨生長,或者增強自信心。

  孩子該如何矯正牙齒?

  要矯正牙齒,正畸醫(yī)生會制作正畸矯治器,安裝在一些已萌出的恒牙上。

  早期治療中,后牙通常安裝在第一恒磨牙上,前牙通常安裝在四個切牙上,這稱為2x4(二乘四),意思是兩個弓絲和四個托槽組成,有時其他乳牙和恒牙能為矯正過程中牙齒的移動提供額外的力量。

  當口內(nèi)還有很多乳牙時,兒童局部矯正通常被稱為一期或者早期正畸治療,乳牙全部脫落之后稱為二期治療。

  因為一期早期治療包括頜骨調(diào)整,正畸醫(yī)生會建議孩子帶特殊的頜骨調(diào)整矯治器。

  有的矯治器是固定在孩子口內(nèi)的,最后由正畸大夫摘除。還有一些矯治器是可摘的,也就是可以由病人自行摘戴的。

  以下是一期早期治療中常使用的正畸矯治器:

  1、腭擴張器(上頜擴張器)

  腭擴張器常用于后牙反合的年輕病人,用于擴張狹窄上頜,并給恒牙萌出留出更多空間。通過扭轉(zhuǎn)擴張器的螺絲,病人或者家長可以激活擴張器。

  2、頭帽口外弓

  頭帽口外弓用于矯正上牙前突和深覆蓋,原理是口外弓能固定上牙和上頜,同時下頜正常生長,長期佩戴可達到糾正深覆蓋的目的。

  頭帽口外弓可自行摘戴,一般每天佩戴10-14個小時。該口外弓由兩部分組成,包括與上頜磨牙連接的面弓,以及圍繞頭頸部的條帶。大多數(shù)情況中,孩子是不需要戴著去學校的。

  3、固定功能矯治器

  功能矯治器的目的是改善下頜生長。

  固定矯治器通常連接于上下磨牙,形式有許多變化。原理是給下頜骨和其軟組織一個向前或向后的力,使下頜發(fā)生永久變化,這樣當矯治器去除后,下頜骨仍能處于一個向前或向后的位置。

  4、可摘功能矯治器

  就如固定矯治器,可摘功能性矯治器同樣通過調(diào)整下頜骨來改善下頜骨生長,會用到塑料基托和彎絲,病人可自行摘戴。

  常見類型包括Bionator矯治器、功能性矯治器和雙牙合板矯治器。

  5、其他方法

  如果發(fā)生了嚴重的牙列擁擠,正畸醫(yī)生可能建議拔牙,尤其是當頜骨無法給恒牙提供足夠空間時。

  按順序拔除乳牙有利于加速恒牙萌出(通常是前磨牙),而這些恒牙最終也需要拔除。這樣,剩余的恒牙才能無阻力萌出。

  這樣治療之后,一旦全部恒牙都已萌出,即可以開始全口正畸矯治。

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