牙周病是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，其主要特征為牙周袋形成及袋壁炎癥、牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，是成年人牙齒缺失的主要原因。牙周病治療包括牙周基礎治療、手術治療及維護治療。通常情況下，醫(yī)生和患者均對牙周基礎治療和手術治療比較重視，待病情好轉后，往往容易忽略維持治療。

　　什么是牙周維護治療？

　　牙周維護治療也稱牙周支持治療，包括：控制各種致病因素、重建細菌微生物與牙周組織間的平衡關系、最終恢復整個牙列附著組織的穩(wěn)定，是牙周臨床治療的重要組成部分。

　　在對牙周疾病患者實施全面臨床治療后，如果患者的基本病情已經得到有效控制，需要依照患者個體和相關情況，制定相應的牙周維護計劃，鞏固患者臨床治療的長期療效。

　　對于大多數牙周病患者，維護治療初期，復診間隔不應超過3個月。牙周狀況穩(wěn)定的患者，3~6月一次的維護治療即可達到良好的效果。牙周積極治療后的第一年為重點時期。

　　為什么要實施牙周維護治療？

　　第一牙菌斑是不斷地形成的，牙周炎患者單純的自我口腔保健并不足以維持牙周健康。牙周炎患牙的某些部位菌斑不易清除，如根分叉區(qū)、因牙間乳頭退縮而暴露的較大牙間隙、暴露的根面等。而且相當一部分患者難以堅持每天用牙線等工具仔細地清除菌斑，因此有必要定時地由專業(yè)人員為其進行徹底的清潔。

　　第二在積極治療階段可能遺留少量的齦下菌斑，或入侵到牙周組織內的細菌可再定植于牙面，使齦下菌斑再度具有較強的致病力。有人報道這個反彈的過程約為9~11周，也有人報告約需3~6個月。

　　第三有些深牙周袋或根分叉區(qū)在經過治療后，雖然齦上菌斑控制得較好，牙齦表面和袋口附近的牙齦無炎癥的表現，但袋深處或根分叉病變深處仍存在慢性炎癥，附著喪失仍在繼續(xù)發(fā)展。第四，有些治療的缺陷或遺漏部分在維護期內會逐漸暴露出來。

　　牙周維護治療包括哪些內容？

　　評估病情包括對患者全身健康狀況的了解，如糖尿病等疾病的控制情況、用藥情況、是否已經戒煙等。對牙周組織的評估包括菌斑指數、探診深度、附著水平、牙齦退縮程度、炎癥情況等，并與上次復查結果比較。

　　強化與患者的溝通和菌斑控制在行之有效的預防和控制牙周病的方法中，機械性菌斑控制仍是首選的方法。糾正病人的口腔衛(wèi)生行為，如牙膏的選擇、刷牙方法和牙線使用以及使用其他菌斑控制工具情況，如牙間隙刷、單頭牙刷等。針對患者易于忽視或無法達到的牙面、區(qū)域，應進行潔刮治。

　　實行必要的治療對引起菌斑滯留的因素應該及時發(fā)現和治療，如未治療的齲齒、充填物懸突及不良的邊緣、不合格的修復體、暴露的粗糙根面、根面的溝紋、根分叉病損等。若有廣泛的復發(fā)或加重，則應重新制訂全面的治療計劃，進行系統治療。如有需要，輔助使用全身或局部抗生素。對此種病例更應盡力找出其危險因素（如吸煙、全身相關的疾病、緊張及營養(yǎng)失衡等）并糾正之。對牙周炎復發(fā)的患者應及時中斷維護治療，進行必要的進一步治療，包括牙周手術以控制病情。

　　總結

　　由上可知，牙周維護治療可通過定期復查，對患者進行診斷性檢測，并及時采取必要的恰當治療。它有別于積極牙周治療期，但又與之密切相連?；颊呖蓮姆e極治療期轉入牙周維護期，如果疾病復發(fā)時又轉回積極治療。牙周維護治療旨在預防和減少牙周再感染和牙周炎的復發(fā)，并能夠預防或減少牙齒和種植體的缺失，以維持其長期穩(wěn)定，并且可以通過牙周維護治療，及時發(fā)現和處理口腔中其他疾病和不良狀況。牙周維護治療在保持牙周治療長期療效中的作用不可小覷。