問(wèn)題一：保持器的佩戴時(shí)間

　　保持器的佩戴時(shí)間分為“一長(cháng)一短”。患者矯治前畸形情況越復雜，矯治階段所需解決的問(wèn)題也就越多，矯治時(shí)間越長(cháng)，矯治結束后效果也就越明顯，但同時(shí)，畸形復發(fā)和反彈的幾率也高，因此，保持階段的任務(wù)也會(huì )較畸形情況輕的患者重一些，佩戴的時(shí)間也就要長(cháng)一些。所以，臨床上我會(huì )建議我的患者，保持器要佩戴跟矯治階段相當的時(shí)間，一般在兩年左右。現在國外有人甚至提倡終生保持。這就是所謂的“一長(cháng)”。“一短”則是指患者每天佩戴的時(shí)間。由于保持器是活動(dòng)的，患者可以自行摘戴，在保持的第一年，患者要24小時(shí)佩戴。在保持的第二年，則可以改為只在夜間佩戴。之后的時(shí)間最好咨詢(xún)接診的醫生，看需不需要再更長(cháng)間歇時(shí)間地佩戴矯治器，比如每周一次夜間戴用等等。

　　問(wèn)題二：保持器的佩戴方式

　　臨床上常見(jiàn)的保持器主要有兩種，一種是壓膜式保持器（圖一），它的性狀上是透明的塑料制品，制作工藝上則是根據患者矯治完成后的牙模，利用壓模機壓制完成。它分上下兩部分，與患者的牙列完全貼合，會(huì )完整包繞患者的牙齒。另一種叫哈雷（hawley）保持器（圖二），這種保持器也是依據矯治完成的模型制作，不同的是這種保持器由技工利用自凝塑料和彎制鋼絲完成，它會(huì )部分包繞患者的牙齒，同樣也分上下兩部分。這兩種保持器還有一個(gè)共同點(diǎn)就是它們都是活動(dòng)的，患者可以自行摘戴。吃飯和刷牙的時(shí)候，要摘掉保持器，其余時(shí)間則根據不同情況，選擇全天戴用或者夜間戴用。摘戴的時(shí)候，首先區分好上下半口，用手把保持器固定到上下牙列上，切勿在保持器沒(méi)有完全就位前用牙咬保持器，避免造成保持器變形損壞。

　　問(wèn)題三：保持器的維護方法

　　保持器的日常維護比較簡(jiǎn)單，可以拿清水沖洗，也可以拿牙刷刷洗，用不用牙膏根據個(gè)人習慣。較愛(ài)干凈的朋友，可以拿醫用酒精擦洗。但切忌拿開(kāi)水燙洗，因為塑料制品高溫作用下有可能變形。還有一個(gè)小的tip就是，一定要準備一個(gè)保持器盒子，在外出吃飯和出差的時(shí)候隨身攜帶，不然保持器很容易在吃飯的時(shí)候隨手一放而搞丟，在醫院經(jīng)常有患者因為這個(gè)原因重做保持器。

　　正畸矯治階段耗費了患者和醫生的大量心血，矯治結束后的成果可謂來(lái)之不易。我們一定要重視正畸后的保持，一般在保持的第一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年、兩年的時(shí)間定期復查，在保持器損壞和丟失的時(shí)候及時(shí)去找自己的正畸大夫重新制作保持器。最后，祝愿大家牙好胃口好，吃嘛嘛香，身體倍兒棒；牙美顏美，回頭率高，運氣越來(lái)越好。