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牙疼不是病?他住ICU兩個月才保住性命

摘要:要記住“牙疼不是病,疼起來真要命”,這后半句也是真的!那種“疼起來不要命”的只是常見的牙周病,“口腔頜面部間隙嚴重感染“引起的牙疼會要人命的。

  牙疼,差點要了命

  媒體近日報道,廣州41歲的男子差點因牙疼要了命。

  因輕信自己得了“不要命”的牙周病,口服及靜脈輸液抗感染治療無效,導(dǎo)致口腔頜面部間隙嚴重感染后手術(shù),住進ICU兩個月花了17萬元方才保住性命。

  要記住“牙疼不是病,疼起來真要命”,這后半句也是真的!那種“疼起來不要命”的只是常見的牙周病,“口腔頜面部間隙嚴重感染“引起的牙疼會要人命的。

  何為牙周病

  “疼起來不要命”的牙周病

  牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織(Periodontalsupporttissue)的各種疾病,主要包括牙齦?。℅umdisease)和牙周炎兩大類,前者只發(fā)生在牙齦組織,而后者則是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì))的慢性感染性疾病。

  何為口腔頜面部間隙感染

  “疼起來真要命”的嚴重感染

  人類口腔頜面部結(jié)構(gòu)是由周圍潛在的疏松結(jié)締組織或脂肪組織充填形成,該區(qū)域被稱為“口腔頜面部間隙”。人體口腔頜面部共有數(shù)十個間隙,一旦感染,炎癥易于沿阻力薄弱的結(jié)構(gòu)擴散,形成多間隙感染。

  口腔頜面間隙感染的常見類型

  A.口腔頜面部間隙感染多為牙源性或腺源性感染擴散所致,而血源性、損傷性、醫(yī)源性則相對較少見。牙源性感染主要由牙體病引起的根尖周炎、牙周炎、冠周炎等引起,如果患者抵抗力下降,感染可穿破頜骨或直接經(jīng)骨膜下蔓延至頜周間隙。

  B.腺源性感染多見于嬰幼兒,由上呼吸道感染繼發(fā)面頸部淋巴結(jié)炎、扁桃體炎及涎腺炎癥等擴散所致。

  C.血源性感染臨床上很少見,常導(dǎo)致眶下間隙感染,與眶下間隙血管豐富,炎癥易于擴散有關(guān)。

  臨床表現(xiàn):

  患者口底、頜下多腔性膿腫及頜面部多腔隙、頸部多腔隙及縱膈感染,感染蔓延迅速。病人可以出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難,不能平臥,進食、吞咽講話困難,嚴重可致窒息、敗血癥甚至死亡。治療延誤或處理不當,可導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥,尤其是對伴有系統(tǒng)性疾病的老年患者多可危及生命。

  病原學(xué)特點:

  引起口腔頜面部間隙感染的致病菌多是需氧菌和厭氧菌,致病菌以草綠色鏈球菌、β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、消化鏈球菌、肺炎克雷伯菌、厭氧桿菌等多見。

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