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專(zhuān)業(yè) | 牙體修復治療中,該如何保護牙髓?

2017-07-28 來(lái)源:優(yōu)益齒醫圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:牙體修復操作時(shí),必須快速高效,減少對牙髓的刺激。首先要使用鋒利的鉆針,避免因器械變鈍延長(cháng)操作時(shí)間。使用器械切割牙本質(zhì)時(shí),要充分冷卻術(shù)區,減少熱量產(chǎn)生。

  牙髓組織對于維持牙齒功能和壽命的重要性不言而喻。當牙體組織發(fā)生缺損,需要進(jìn)行牙體修復時(shí),采用怎樣的策略才能夠更好地保護牙髓呢?在牙體修復治療中,只有知己知彼、快速高效、精益求精,才能夠做到保護牙髓,保證修復療效。

  知己知彼

  牙體修復操作時(shí),要避免牙髓暴露。做到這一點(diǎn),必須知己知彼,熟悉牙齒的髓腔解剖形態(tài)和牙齒增齡性變化,以及所治患牙的髓腔個(gè)體化特征。

  對于深齲患牙,建議治療前拍攝X線(xiàn)片了解髓腔結構及其變化,著(zhù)重觀(guān)察髓角位置,以及病損深度與髓腔的關(guān)系(圖1)。這樣在設計洞形時(shí),可以避開(kāi)髓角部位;在去除近髓的腐質(zhì)時(shí),避免向髓腔方向加壓。

  快速高效

  熱是損傷牙髓的主要刺激來(lái)源。使用旋轉器械、機械切割牙本質(zhì)時(shí),可以磨擦產(chǎn)生熱量。長(cháng)時(shí)間的產(chǎn)熱則有可能造成牙髓的炎癥和壞死。此外,過(guò)分干燥牙本質(zhì)和切割時(shí)過(guò)度施壓,也可能造成牙髓組織的不良反應。

  牙體修復操作時(shí),必須快速高效,減少對牙髓的刺激。首先要使用鋒利的鉆針,避免因器械變鈍延長(cháng)操作時(shí)間。使用器械切割牙本質(zhì)時(shí),要充分冷卻術(shù)區,減少熱量產(chǎn)生。注意要做到有效冷卻,要確認冷卻水到達鉆針尖端,還要防止窩洞結構阻礙水冷卻,采用間斷磨除(點(diǎn)磨)的方式。另外還要避免用氣槍持續吹干窩洞。

  同時(shí),在牙體修復操作時(shí),要先去除離牙髓較遠部位的腐質(zhì),及時(shí)清理磨除的牙本質(zhì)碎屑。保持視野清楚,能夠明顯提高效率。

  精益求精

  牙體修復操作時(shí),還要精益求精。在放大系統輔助下,例如頭戴式放大鏡、牙科顯微鏡,操作者更容易精確識別牙齒結構細微變化,更容易精確操作,減少對牙髓的損傷。

  使用橡皮障可以有效隔離唾液,保證術(shù)區清潔,視野清晰,使術(shù)者易于精確操作。對于實(shí)施活髓保存術(shù)的患牙,必須使用橡皮障,才能夠保證療效。還可以通過(guò)使用微創(chuàng )車(chē)針、選擇性去腐或激光去除感染齲壞組織等措施,精確去除牙體組織,保護牙髓。

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