唇腭裂患兒在乳牙列期的頜骨畸形主要表現(xiàn)是上頜牙弓塌陷和扭轉(zhuǎn)，是因?yàn)閱蝹?cè)唇腭裂外側(cè)的小骨段是游離的，與犁骨和鼻中隔沒有接觸，而健側(cè)骨段與梨骨和鼻中隔接觸，鼻中隔的發(fā)育可潛在性地影響健側(cè)骨段的位置，最終使小骨段內(nèi)陷，前頜骨區(qū)向上向外扭轉(zhuǎn)。

　　在新生兒期接受過PNAM矯治的唇腭裂患兒，乳牙列期的治療主要是充分利用生長潛力達(dá)到阻斷性或引導(dǎo)性矯治，即保持PNAM的治療效果，誘導(dǎo)頜骨的正常發(fā)育。

　　對伴有頜骨畸形的唇腭裂患兒，乳牙列期矯治目的主要是矯正上頜牙弓的塌陷和扭轉(zhuǎn)，內(nèi)容包括側(cè)向擴(kuò)大和前方擴(kuò)大。矯治方法有開展型方弓絲固定矯治，上頜開展鋪弓固定矯治，螺絲擴(kuò)弓固定矯治，Quadhelix矯治器，Cleat矯治器，分裂簧矯治器，無簧矯治器等。治療過程中要考慮抵抗不良肌力，使矯治的力擴(kuò)展到上頜骨腭突及牙槽突。

　　唇腭裂患兒乳牙期的早期矯治時(shí)間從4歲開始，矯治內(nèi)容主要包括上頜前方牽引、上頜快速擴(kuò)弓等，旨在糾正頜骨矢狀向及水平向不調(diào)，引導(dǎo)其協(xié)調(diào)發(fā)育。

　　糾正前牙反合——上頜前方牽引

　　組成：

　　1.外牽引裝置即面罩：對下頜、髁突施以向后向上的力；

　　2.內(nèi)上頜夾板式合墊（鄰間鉤固位）：口內(nèi)合墊使用玻璃離子粘接劑粘接在牙齒上，阻止牙齒的移動(dòng)；

　　3.外彈性牽引皮圈：通過皮圈連接牽引鉤與口外面罩，實(shí)現(xiàn)前牽引。

　　后牙反合的糾正——上頜快速擴(kuò)弓器。乳牙列期仍有生長潛力，后牙反頜應(yīng)在此期行功能性矯治。