廣義的唾液腺粘液囊腫包括小唾液腺粘液囊腫及舌下腺囊腫,是較為常見(jiàn)的唾液腺瘤樣病變。在口腔黏膜下方存在大量的小唾液腺,這些小唾液腺體通常分泌少量唾液以保持口腔粘膜的濕潤。
當這些小唾液腺發(fā)生導管破裂、滲液外漏入組織間隙,抑或導管系統的部分阻塞、導管系統彎曲等原因導致粘液流出受阻,引起粘液潴留。因此在臨床上常常以口腔小腫物的形式出現。
小唾液腺粘液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側,這是因為舌體運動(dòng)常受下前牙摩擦以及自覺(jué)或不自覺(jué)地咬下唇動(dòng)作使粘膜下腺體受傷。囊腫位于黏膜下,表面僅覆蓋一薄層粘膜,故呈半透明、淺藍色的小皰,狀似水皰。大多為黃豆至櫻桃大小、質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂,流出蛋清樣透明黏稠液體,囊腫消失。破裂處愈合后,又被黏液充滿(mǎn),再次形成囊腫。反復破損后不再有囊腫的臨床特點(diǎn),而表現為較厚的白色瘢痕狀突起,囊腫透明度減低。
因此,針對小唾液腺粘液囊腫的治療可采用保守治療或手術(shù)治療。保守治療的原理是利用藥物破壞唾液上皮細胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。但保守治療療效并不確切,常有復發(fā),目前最常用的治療方法仍為手術(shù)切除。手術(shù)治療的核心是切除包含腫物在內的區域小唾液腺,使其不再分泌粘液而避免形成囊腫。小唾液腺粘液囊腫形成原因多是因為摩擦或咬嘴唇等不良習慣造成,因此預防其發(fā)生首先需要戒除不良習慣。當然,在兒童患者中,常常會(huì )出現經(jīng)過(guò)手術(shù)治療仍出現復發(fā)的情況。究其原因,一方面可能是因為醫師術(shù)中未切除引發(fā)粘液潴留的小唾液腺。另一方面是由于不良習慣未戒除,誘發(fā)原來(lái)正常的小唾液腺出現粘液潴留而形成新的小唾液腺粘液囊腫。