拔牙不得不知的八大禁忌
(1)有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒(méi)有心功能不全的表現(如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時(shí)應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現心動(dòng)過(guò)速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動(dòng)作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
(2)出血性疾病:如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過(guò)程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會(huì )引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng )口也可成為一個(gè)感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時(shí),應作保守治療,禁忌拔牙。
(3)月經(jīng)、妊娠、哺乳期:婦女在月經(jīng)期原則上應當避免拔牙,因為月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動(dòng)的牙,對病人沒(méi)有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經(jīng)過(guò)后拔除。有人認為妊娠期間一律不可拔牙,因為可能導致流產(chǎn)。但大量臨床實(shí)踐表明,在妊娠3~7個(gè)月拔牙比較安全,對妊娠沒(méi)有什么不良影響。在這個(gè)期間拔牙,還應注意以下幾點(diǎn):①在拔牙前一天和拔牙當天,肌內注射黃體酮10毫克。②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。③麻醉必須完全,止痛效果要好。對有習慣性流產(chǎn)或習慣性早產(chǎn)史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人說(shuō)這個(gè)時(shí)期拔牙,會(huì )使乳汁分泌中斷或減少。這種說(shuō)法是不科學(xué)的。臨床實(shí)踐表明,對乳汁分泌沒(méi)有影響。
(4)嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動(dòng)期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過(guò)程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng )口會(huì )出血不止。因此,給這類(lèi)病人拔牙前應補充適量的維生素K,促進(jìn)凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。
(5)惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應避免拔牙。
(6)糖尿病癥狀未被控制以前。
(7)劇烈的運動(dòng)、勞動(dòng)后,飲酒之后不宜拔牙。
(8)有普魯卡因麻醉藥過(guò)敏史者(有的可改為指壓、針麻)。
拔牙手術(shù)之后的食譜推薦
第一道菜:涼牛奶、冰淇淋、果汁。
本菜特色:拔牙之后2~4小時(shí),可進(jìn)食無(wú)渣冷流質(zhì)飲食。冷食可使血管收縮而利于止血,并可減輕水腫和疼痛,流質(zhì)軟食則可盡量減少對傷口的撞擊。
食客忌口:切忌吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物。
第二道菜:蛋羹、軟饅頭、米粥、煮爛的面條、蔬菜泥或湯等。
本菜特色:拔牙之后4小時(shí)至次日,可吃半流質(zhì)飲食和軟食。飲食宜清淡,蔬菜要選擇細嫩的,烹調成爛、軟、細碎的形式,可做成醬、沫、汁等食物。這種飲食方式要堅持到拔牙后1周。
食客忌口:不宜食葷腥食品,不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米飯等,以免粗糙顆粒刺激創(chuàng )口,不利于愈合。注意飯菜要溫,不要過(guò)熱,以免使血管擴張引發(fā)創(chuàng )口出血。不吸煙、不喝酒。
第三道菜:牛奶、菜肉粥、燉豆腐、果醬面包、豆腐腦、西紅柿雞蛋鹵等。
本菜特色:拔牙之后的1~2天內,飲食的營(yíng)養供給可不予過(guò)多考慮。從第3天開(kāi)始要注意選用高營(yíng)養、高蛋白飲食。此外,術(shù)后每天至少應飲一杯水果汁或奶露,以補充因新鮮蔬菜不足而缺乏的維生素,也可將柑橘、蘋(píng)果、西紅柿等榨汁飲用。
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鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥966適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
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健客價(jià): ¥268單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥116癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥49拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥100為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應考慮細菌培養和藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考,則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥311.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病(胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥30希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)
健客價(jià): ¥26硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838