可摘局部義齒不穩定現象的臨床處理

2017-01-17 來(lái)源：美齒健標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：義齒不穩定現象多出現于游離端義齒，主要靠間接固位體的設置來(lái)處理。

　　義齒不穩定現象多出現于游離端義齒，主要靠間接固位體的設置來(lái)處理。

　　（1）翹起：在支點(diǎn)的另一端設置間接固位體并盡量加大其與支點(diǎn)線(xiàn)的距離以增加平衡力矩，同時(shí)可利用靠近缺牙區基牙的遠中倒凹固位或遠中鄰面的制鎖作用來(lái)制止義齒末端的翹起。

　　（2）擺動(dòng)：在支點(diǎn)或牙弓的對側（即平衡端）加設直接固位體或間接固位體增加平衡力矩。單側游離端義齒可在游離端相對的對側牙弓的天然牙上設置直接固位體，控制義齒游離端的頰舌向擺動(dòng)。雙側游離端義齒可利用兩側缺牙區舌側基托或鑄造支架的對抗臂等的相互對抗作用來(lái)控制義齒游離端的擺動(dòng)。另外，通過(guò)選擇牙尖斜度小的人工牙以減小側向力，通過(guò)調整咬合減小在咀嚼過(guò)程中的側向冶力，以減少義齒的擺動(dòng)。

　　（3）旋轉：個(gè)別后牙缺失的肯氏三類(lèi)牙列缺損區120號義齒修復后易發(fā)生沿縱線(xiàn)軸旋轉現象；直線(xiàn)型支承軸的義齒，在行使功能時(shí)易發(fā)生沿橫線(xiàn)或斜線(xiàn)軸旋轉現象。其防止發(fā)生旋轉的措施有以下幾種：減小人工牙支托，使支托連線(xiàn)的距離縮短，即縮小了力力矩。利用卡環(huán)體部環(huán)抱穩定作用或義齒一端鄰面基托的制鎖作用等減少義齒的旋轉。此外采用分臂卡環(huán)可增加義齒的抗旋轉能力。

　　（4）下沉：義齒發(fā)生下沉是游離端義齒修復中的突出問(wèn)題，常由此造成牙槽黏膜的壓痛和基牙的損傷，應重點(diǎn)加以防止。其措施有：增加平衡基牙，加大義齒平衡距或縮短游離距，可加大抗下沉的力量；利用游離端同一咀嚼側相間隔的缺牙區人工牙所受力的平衡作用，對抗游離端的下沉；盡量伸展義齒游離端區的基托面積，充分利用牙槽嵴區的對抗作用；利用前牙區設置的鄰間鉤、切鉤、切墊等間接固位體來(lái)抗衡游離端的下沉；游離端缺牙區如留有牙根或種植體，可選作覆蓋基牙以增加對義齒的支持力。在咬合設計時(shí)，要合理安排力的作用點(diǎn)，盡可能靠近鄰缺隙側基牙，縮小人工牙的近遠中徑以減輕游離端的力，可減輕義齒的下沉。