隱形義齒的修復體變形
1、用普通石膏灌注工作膜,因硬度不夠,灌注樹(shù)脂時(shí)石膏變形,導致義齒變形,所以應用硬石膏灌工作膜。
2、灌注時(shí)壓力過(guò)大,上下型盒的石膏砰出(上型盒石膏砰出多見(jiàn)),導致義齒變形。基托變厚,試戴時(shí)前牙牙伸長(cháng),后牙牙升高,支托不能就位,所以應用硬石膏灌注型盒,為節省材料,亦可在硬石膏中加入少量普通石膏,必須等24小時(shí)石膏完全凝固后再沖蠟灌注,因為此時(shí)石膏強度達到最高。
防止可摘局部義齒游離鞍基下沉的方法
(1)多設計牙合支托,擴大基托面積,分散牙合力,減輕主要基牙牙槽嵴的負擔。
(2)正確使用卡環(huán),可設計RPI卡環(huán)對抗下沉,因為:
①近中牙合支托可減少基牙的扭力,同時(shí)也減少牙槽嵴的損傷;
②近中牙合支托小連接體與基牙舌面近中接觸,有對抗側向力的作用;
③I型桿與基牙接觸面積較小;
④當受垂直向力時(shí),I型桿離開(kāi)基牙,扭力減小。
(3)采用功能印模法以補償鞍基下沉以及較厚黏膜的彈性。
(4)使用應力中斷設計,包括:
①回力卡環(huán):由于其遠中牙合支托不與基托連接,牙合力傳導時(shí),減輕了基牙的負荷,有應力中斷的作用;
②采用彈性連接體;
③采用近中牙合支托;
④降低支點(diǎn),采用鉸鏈式連接。
(5)設計平衡力強的間接固位體。
(6)減輕牙合力,必要時(shí)減少人工牙的數目和頰舌徑。
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