根管治療是目前口腔醫學(xué)界公認的治療牙髓根尖周病的首選方式。“牙齒結構并不是一個(gè)實(shí)心的結構，牙齒外部是高度礦化的硬組織，牙齒內部有一個(gè)空腔容納牙髓組織，位于牙根內的能容納牙髓組織的管狀腔隙稱(chēng)為根管。”專(zhuān)家介紹，牙髓里面充滿(mǎn)了神經(jīng)和血管，對牙齒具有營(yíng)養和產(chǎn)生感覺(jué)的作用。“蟲(chóng)牙”、磨耗、隱裂、牙周炎等多種因素均可引起牙髓發(fā)炎、壞死、根尖周感染，牙髓一旦發(fā)炎，很難自我修復，只能進(jìn)行根管治療。一般來(lái)說(shuō)，一次根管治療要復診2次至4次，用時(shí)2周至4周。

　　根管治療術(shù)，又稱(chēng)牙髓治療，是牙醫學(xué)中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。該手術(shù)保留了牙齒，因而與拔牙術(shù)互補。

　　根管治療術(shù)過(guò)程

　　1.拍X射線(xiàn)照片，確定患處結構和手術(shù)方案。

　　2.施以局部麻醉。

　　3.鉆開(kāi)牙齒，去除腐壞的牙質(zhì)。

　　4.打開(kāi)牙髓腔，取出壞死的牙髓。

　　5.用根管鉆擴大根管。

　　6.用消毒液（例如氯酸鈉溶液）沖洗根管內部。

　　7.用專(zhuān)門(mén)的材料充填根管，保證長(cháng)期處于無(wú)菌狀態(tài)。

　　8.填補牙齒的鉆洞，或安裝牙冠。

　　為什么根管治療后需要做牙冠？原因主要有三個(gè)方面：

　　1.因為需要進(jìn)行根管治療的牙齒一般已是齲病（蟲(chóng)牙）、缺損很大，這時(shí)雖然根管治療完成，但是其所剩的牙體組織是很脆弱的，非常容易折斷、裂開(kāi)，失去正常的功能，單純用材料已經(jīng)沒(méi)法恢復功能。

　　2.根管治療是以藥物以及器械的操作來(lái)將根管內的殘渣以及細菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過(guò)程如果要認真地進(jìn)行，卻必須去除掉不少被細菌感染的牙齒，以及不得不修整的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂，單純用材料已經(jīng)沒(méi)法恢復功能，即使能恢復長(cháng)遠效果也不好。

　　3.經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養供應，就像失去樹(shù)根的樹(shù)木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。

　　由于這三方面的原因，整個(gè)牙齒的支持力量明顯減弱，可能在某些特定條件下不足以支持咀嚼壓力而容易發(fā)生牙冠劈裂，所以要及時(shí)做個(gè)牙冠把它保護起來(lái)。

　　不過(guò)，在根管治療中，不少人存在著(zhù)一些誤區，需要進(jìn)一步認識，以便更好地治療。

　　誤區一：直接補起來(lái)就行了

　　牙髓炎是一種很常見(jiàn)的口腔疾病，它令患者疼痛難忍，不少人認為直接補牙就可以治愈。但是，實(shí)際情況并非如此。單純地補牙確實(shí)可以修復缺損的牙體組織，可是牙髓的炎癥并沒(méi)有消除，補完牙一樣會(huì )疼痛，甚至比以前更厲害，炎癥會(huì )繼續向根方進(jìn)展，導致根尖周炎甚至頜骨感染。

　　誤區二：直接拔了就可以

　　拔牙雖然可以消除因牙髓根尖周炎癥帶來(lái)的疼痛，但是會(huì )導致咀嚼功能的喪失。這種方法其實(shí)是解決了一個(gè)問(wèn)題，卻帶來(lái)了一個(gè)更大的問(wèn)題，得不償失。

　　誤區三：吃藥也可以根治

　　口服藥物通過(guò)人體的吸收，再到達感染的牙齒，其濃度已經(jīng)降得很低了，能夠起到的效果有限。因此，藥物多是作為根管治療期間的一個(gè)輔助治療，而不是主要治療方式。

　　誤區四：牙不痛了就可以不治了

　　發(fā)育成熟的牙齒，一旦牙髓感染，幾乎沒(méi)有自我修復的可能性，不治療只會(huì )讓病情惡化，最終可能導致牙齒松動(dòng)、脫落、頜骨骨髓炎甚至全身系統疾病。