你記得第一次見(jiàn)牙醫(yī)的約會(huì)嗎？在我的經(jīng)歷里，我發(fā)現(xiàn)有許多病人在第一次見(jiàn)牙醫(yī)時(shí)，都會(huì)有一些疑問(wèn)。

　　疑問(wèn)一︰為什么牙科醫(yī)生要問(wèn)我這么多跟牙齒沒(méi)有關(guān)系的問(wèn)題，例如吸煙、飲酒的習(xí)慣？

　　疑問(wèn)二︰為什么牙醫(yī)不是回應(yīng)我的需要，第一時(shí)間去檢查我覺(jué)得有問(wèn)題的地方，相反地反覆檢查口腔其他地方？

　　疑問(wèn)三︰我一心只想找牙醫(yī)檢查牙齒，防患未然，為什么牙醫(yī)會(huì)要求我照X光，有必要這樣做嗎？

　　疑問(wèn)四︰我一心找牙醫(yī)去「整」那只有問(wèn)題的牙齒，為什么醫(yī)生卻把所有牙齒問(wèn)題逐一跟我討論，有這需要嗎？

　　接下來(lái)小編就一一解答大家的問(wèn)題！

　　牙醫(yī)的診癥程序

　　當(dāng)牙科醫(yī)生為新求診的病人檢查牙齒時(shí)，是要根據(jù)一定的程序，以獲得病人完整的資料，當(dāng)中包括病人求診的主因及有關(guān)病歷、病人身體上其他疾病的病歷、以往的牙科治療病歷、有關(guān)病人的社交及生活習(xí)慣的資料，在臨床檢查方面，牙科醫(yī)生會(huì)為病人檢查面部和頸部淋巴，還有牙關(guān)和咀嚼肌肉，最后才會(huì)請(qǐng)病人張開(kāi)嘴巴，檢查口腔每一角落和牙齒。

　　雖然這只是一個(gè)很粗略的描述，絕對(duì)稱不上是黃金定律，但世界各地的牙科醫(yī)生，當(dāng)他們?yōu)椴∪俗魅鏅z查時(shí)，都會(huì)包含以上各點(diǎn)。

　　對(duì)于一位新來(lái)到診所的病人來(lái)說(shuō)，牙醫(yī)必須在短時(shí)間內(nèi)掌握病人求診的主因及期望，用以作出正確的診斷，并安排適切的治療；

　　就以病人牙痛求診為例，牙醫(yī)除了問(wèn)清楚病人牙痛的位置外，還會(huì)問(wèn)有關(guān)牙痛在何時(shí)開(kāi)始，其痛楚程度，是屬于斷續(xù)，還是持續(xù)不斷的痛楚；是刺痛、酸痛，還是火燒灼熱般痛楚等等。這些資料能助牙醫(yī)準(zhǔn)確地判斷問(wèn)題的根源，譬如牙痛會(huì)被冷、熱水刺激引起，問(wèn)題的根源就是來(lái)自牙髓神經(jīng)；而如果牙痛是感到跳動(dòng)并跟心跳的頻率一齊起伏的，那表示牙髓組織正患上炎癥，組織嚴(yán)重充血所致。

　　除了有關(guān)求診原因的資料外，醫(yī)生還會(huì)為初次見(jiàn)面的病人錄取詳盡的病歷，例如病人患?。ㄓ绕溟L(zhǎng)期病患）記錄、服用藥物記錄、入院治療記錄、曾經(jīng)接受手術(shù)記錄等等，這些資料可以讓牙科醫(yī)生全面了解病人的身體狀況，衡量病人是否適合接受牙科治療。

　　例如病人去年曾接受心臟搭橋手術(shù)，每天正在服用「薄血藥」。這類(lèi)病人在進(jìn)行口腔手術(shù)前，必須與心臟主診醫(yī)生商量，訂出如何減低「薄血藥」對(duì)口腔手術(shù)后發(fā)生「流血不止」的風(fēng)險(xiǎn)。另一個(gè)例子，病人患有糖尿病后，證實(shí)糖尿水平控制不善與患上嚴(yán)重牙周病有關(guān)連，所以牙醫(yī)必須特別留意糖尿病患者的牙周健康。其實(shí)還有許多身體上的情況都是牙科醫(yī)生特別關(guān)注的，例如高血壓、癌癥、懷孕、曾長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇、骨質(zhì)疏松或精神科藥物、化療、傳染病患者如肝炎、性病、愛(ài)滋病等等，數(shù)量繁多未能盡錄。

　　全面的病人醫(yī)療記錄，能保障病人安全接受牙科治療，而病人以往的牙齒治療資料，卻可幫助牙醫(yī)深入了解牙齒的問(wèn)題和病人對(duì)口腔健康的態(tài)度，例如病人沒(méi)有定期檢查牙齒及洗牙的習(xí)慣，還經(jīng)常因?yàn)檠例X松動(dòng)而需要脫牙，由此牙醫(yī)會(huì)推斷病人有可能已經(jīng)患有嚴(yán)重牙周病。

　　從生活看牙齒健康

　　此外，牙醫(yī)亦會(huì)了解病人一些家庭及生活習(xí)慣的資料，例如個(gè)人飲食習(xí)慣、是否喜歡吃甜食、每天進(jìn)食的次數(shù)等。這些資料對(duì)了解病人牙患成因是非常重要的。

　　因?yàn)榻^大部分的口腔疾病包括常見(jiàn)的蛀牙和牙周病，以及破壞性很高的磨牙習(xí)慣，以致威脅性命的口腔癌癥等等，都跟患者的起居生活習(xí)慣有莫大關(guān)系。

　　而掌握了這些資料后，牙醫(yī)便可以從疾病的根源著手，達(dá)致「治本」的治療效果，我以蛀牙作為例子解釋?zhuān)蚁嘈沤^大部分讀者都認(rèn)為補(bǔ)牙是治療蛀牙最佳方法，但事實(shí)并非如此：補(bǔ)牙在治療蛀牙上的效用，可謂是「治標(biāo)不治本」；當(dāng)齲洞補(bǔ)好后，新的蛀牙不久又會(huì)在其他牙齒上發(fā)生，甚至是同一顆牙齒，更甚是在同一個(gè)已補(bǔ)好的齲洞內(nèi)發(fā)生。為病人醫(yī)治蛀牙治本之理，莫過(guò)于了解病人的飲食及生活習(xí)慣，然后勸導(dǎo)病人從中作出改善，減低蛀牙的機(jī)會(huì)。由此可見(jiàn)，牙醫(yī)了解病人生活習(xí)慣的重要性。

　　當(dāng)牙科醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查時(shí)，他們一般會(huì)由臉部及頸部開(kāi)始，有條理地進(jìn)行，接著是口腔，包括上顎、舌頭、舌底及咽喉位置，最后才檢查牙齒及牙肉的情況。牙醫(yī)在進(jìn)行口腔檢查時(shí)，除了要斷定病人的蛀牙數(shù)目和牙周病的嚴(yán)重程度外，還要找出病人是否患上其他疾病，口腔檢查的另一個(gè)目的是篩檢病人，口腔癌癥就是在每次檢查其中必須篩檢的一種疾病。

　　是否必須要「照X光」的呢？

　　對(duì)于一位初次到訪的病人來(lái)說(shuō)，牙醫(yī)是有需要為新癥進(jìn)行X光造影，確保能全面檢查頜面及口腔每一處地方，牙醫(yī)若只靠眼睛檢查，有許多在皮膚底下發(fā)生的問(wèn)題，常見(jiàn)的例子如阻生智慧牙、牙床骨里的牙瘡、較少機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)的例子如囊腫病變，甚至是腫瘤，都是不能單憑眼睛檢查而確診的。

　　其實(shí)X光造影在牙科治療中的用途是非常廣泛，就以檢查蛀牙為例，牙縫間鄰面上的蛀牙是無(wú)法在早期以肉眼準(zhǔn)確地判斷的，牙醫(yī)若單靠肉眼檢查，鄰面上的蛀牙便只可以在出現(xiàn)大齲洞后才被發(fā)現(xiàn)，延誤治療，X光造影能把很早期的鄰面蛀牙，清晰地展現(xiàn)在牙醫(yī)面前，牙醫(yī)便可以總結(jié)肉眼和X光檢查的資料，準(zhǔn)確地為病人找出全部的齲齒所在。

　　因此當(dāng)牙醫(yī)下一次要求你進(jìn)行X光造影時(shí)，不要再疑問(wèn)其必要性。

　　當(dāng)牙醫(yī)取得病人所有有關(guān)病歷，經(jīng)臨床及X光檢查取得口腔問(wèn)題的資料后，一個(gè)完整的牙科檢查便告完成了。