隨著(zhù)齒科材料和工藝的不斷發(fā)展，全瓷修復以其優(yōu)良的生物相容性、美觀(guān)性和抗折能力受到患者的青睞。越來(lái)越多的患者希望自己擁有更加動(dòng)人外表的同時(shí)，對口腔修復的要求也逐日提升，這就促使了全瓷修復的廣泛開(kāi)展。現小編根據多年制作全瓷所積累的經(jīng)驗為您提供以下“全瓷修復溫馨提示”，供您參考，如您有不同意見(jiàn)請予以指出，讓我們共同進(jìn)步！

全瓷牙</a>制備容易忽視的問(wèn)題" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201601/20160114194438347.jpg" />

　　全瓷冠預備的標準

　　前牙：切端需制備成與牙體長(cháng)軸呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm；唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照頸部和切端分別制備完成；舌面只需均勻磨除0.5mm的間隙（如舌面需飾瓷則預備量在此基礎上需加大）；肩臺寬度為0.6mm。

　　全瓷牙預備注意事項

　　全瓷牙忌：無(wú)肩臺預備和帶有斜面的肩臺預備，氧化鋯修復體如果做無(wú)肩臺預備或預備為帶有斜面的肩臺，則可能會(huì )形成過(guò)薄的邊緣，繼而有發(fā)生折裂的危險。簡(jiǎn)化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要簡(jiǎn)化。咬合面120-140°的開(kāi)放角度，可以保證在切削過(guò)程中精確的復制出內冠的表面，進(jìn)而達到完好的密合。確定戴入的方向：在確定戴入的方向時(shí)，所有橋基牙相應軸面的錐度至少應為2~4°，這一點(diǎn)很重要，尤其是對于固定橋。在掃描過(guò)程中，過(guò)于陡峭的斜面將被視為垂直，無(wú)法在軟件中準確地顯示出來(lái)。肩臺的位置：肩臺的位置不能制備的太深，建議為齦下0.3mm。如太深，1、不利于牙周健康；2、粘結時(shí)不利于粘結劑的清除。

　　取模時(shí)注意事項

　　取模時(shí)建議使用不銹鋼托盤(pán)和硅膠。鋁制托盤(pán)和塑料托盤(pán)易形變，藻酸鹽印模材易發(fā)生微變，兩者均為不穩定因素，從而影響最終的模型質(zhì)量。托盤(pán)不能存在倒凹，保證印模材料的流動(dòng)順暢。取模時(shí)保證頰舌側有均勻厚度的印模材料，有效防止印模形變。

　　牙體制備過(guò)程容易出現的問(wèn)題

　　（一）肩臺有飛邊

　　制備肩臺時(shí)，車(chē)針的直徑需大于肩臺的寬度，否則基牙的邊緣會(huì )出現飛邊，這種飛邊嚴重影響修復體邊緣的密合性。因為，在將石膏模型與印模托盤(pán)分離時(shí)，過(guò)銳的飛邊極易受損，技工在修整肩臺時(shí)也極易將飛邊損壞，最終導致的結果：

　　1．影響修復體邊緣的密合性；

　　2．修復體無(wú)法完全就位，咬合偏高。

　　（二）牙體預備量不足

　　前牙唇面預備不足：前牙在制備過(guò)程中，切端的位置應制備與牙體長(cháng)軸呈45°的斜面。如果不制備斜面無(wú)法保證足夠的瓷層空間，修復體在恢復正常牙體形態(tài)時(shí)就無(wú)法保證顏色，如果要保證顏色則修復體會(huì )唇傾，形態(tài)、弧度就會(huì )與鄰牙不協(xié)調。為了修復體的最佳效果，所以唇側的預備量一定要達到要求。

　　后牙的（牙合）面預備不足：

　　后牙（牙合）面制備后不應該是平面（如圖十），頰尖的舌斜面與舌尖的頰斜面的角度應為120~140°的斜面。

　　（三）牙體制備完成有銳利的邊緣

　　切端的位置與各軸角相交的位置（點(diǎn)角和線(xiàn)角）容易生成銳利邊緣。如果制備好的牙體存在銳角、銳邊，導致的結果可能有：

　　1、修復體無(wú)法完全就位，這些銳角、銳邊會(huì )成為障礙點(diǎn)，因為基底冠的內表面的光滑連續的，不可能存在銳角、銳邊，這是材料和設備所決定的，氧化鋯車(chē)針最細的直徑為1.0mm，手動(dòng)氧化鋯車(chē)針最細的為0.6mm。

　　2、如果患者接受這樣修復體，那么完成后的修復體，患者在使用過(guò)程中容易出現崩瓷的現象，因為這些銳角、銳邊會(huì )產(chǎn)生應力集中。

　　（四）牙體制備完成有倒凹

　　倒凹包括：?jiǎn)晤w基牙的倒凹、基牙與基牙之間的倒凹、基牙與鄰牙的倒凹。單冠基牙出現倒凹時(shí)，在制作過(guò)程中會(huì )用石膏將倒凹區填補至無(wú)倒凹狀態(tài)，這樣才可以做冠，雖然在模型上邊緣是密合的，但是在患者口內冠的邊緣與基牙之間會(huì )存在間隙。

　　基牙與基牙之間的倒凹和基牙與鄰牙之間的倒凹在制作時(shí)有兩種方法：

　　1、用石膏填補倒凹，完成后的修復體邊緣密合性較差；

　　2、制作應力中段，但是會(huì )增加加工費用。

　　全瓷修復分類(lèi)及特質(zhì)

　　（一）鑄瓷全瓷修復

　　主要成分為氧化鋰，內冠厚度通常為0.8mm，抗曲饒強度為400MPa，在外觀(guān)和生物相容性上優(yōu)于金屬烤瓷牙，色澤較逼真自然，是三者中顏色最佳的。鑄瓷具有美觀(guān)、良好的半透明性、與牙釉質(zhì)近似的折光性，可以達到80微米的邊緣密合性及一定的抗折斷性能。此外，還有與牙釉質(zhì)相似的耐磨性能。

　　（二）氧化鋁全瓷修復

　　主要成分為氧化鋁，經(jīng)玻璃滲透的氧化鋁內核其陶瓷強度是常規玻璃陶瓷強度的2-3倍，內冠厚度通常約為0.5mm，抗曲饒強度為400-500MPa，透光性介于鑄瓷和二氧化鋯之間，可以用于牙齒嚴重變色或者有金屬樁核的前牙美容修復，邊緣適合性好，密合度最佳。

　　（三）二氧化鋯全瓷修復

　　主要成分為二氧化鋯，內冠厚度通常為0.5mm，在所有全瓷修復材料中，二氧化鋯的強度最高，能承受900-1200MPa的曲饒強度，顏色雖比鑄瓷稍遜色，但整體美學(xué)效果還是相當不錯的，為提高美學(xué)特性，現還推出高透的氧化鋯，可滿(mǎn)足不同醫生不同的美學(xué)要求。

　　與具有金屬結構的牙冠不同，全瓷修復的牙冠有不同程度的透光性，顏色與天然牙本質(zhì)相似，可以達到極佳的美觀(guān)效果，良好的生物相容性避免牙齦炎癥現象及黑色邊緣，成為固定修復技術(shù)的新熱點(diǎn)。