孩子上幼兒園了，話還是說不清楚，是不是“脷筋”太短了？要不要做個(gè)手術(shù)剪掉？

　　剪，這么小的寶寶，心疼……

　　不剪，發(fā)音會(huì)不會(huì)受影響，心焦……

　　孩子說話不清楚，不能都怪舌系帶短。即使是舌系帶的問題，輕度和大部分中度的舌系帶過短患者也未必需要做手術(shù)，經(jīng)過科學(xué)語音訓(xùn)練，同樣能做到吐字清楚、表達(dá)無礙。

　　1、舌系帶過短，也有輕、中、重度之分

　　小貼士

　　教你辨別"大W"

　　1.觀察寶寶銜乳情況

　　新生兒吸吮母乳時(shí)，要用舌頭將乳頭裹起來，從而在口腔形成負(fù)壓，順利吮吸到乳汁，舌系帶太短的新生兒無法完成這個(gè)動(dòng)作，也就喝不到奶。

　　2.觀察寶寶哭泣聲

　　舌系帶短的寶寶哭泣聲近似“哀哀”“恩恩”聲；正常寶寶的哭聲似“啊啊”“哇哇”聲。

　　2、剪還是不剪？重度才需“一刀”

　　剪舌系帶手術(shù)雖然簡(jiǎn)單，但對(duì)兒童來說，同樣需要全身麻醉。并不是所有舌系帶短的孩子，都需要“剪一刀”，要根據(jù)具體情況來決定。

　　“每年都有很多家長(zhǎng)帶孩子來看舌系帶問題，而其中90%的孩子不需要進(jìn)行手術(shù)。”

　　小W不剪

　　“小W”只是舌系帶受到輕微拉扯，隨著孩子成長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)發(fā)音的不良影響會(huì)慢慢消失，基本不需要做手術(shù)。

　　大W必剪

　　“大W”患兒需要盡快手術(shù)，否則隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)語言方面的影響越來越明顯。

　　中W看情況而剪

　　“中W”患兒口齒不清，從病情來說，往往并非單純舌系帶短的錯(cuò)。學(xué)語期兒童的大腦語言中樞尚未成熟，加上受發(fā)音器官的肌肉力量不足、協(xié)調(diào)性不強(qiáng)以及發(fā)音“業(yè)務(wù)不熟練”等因素的影響，說話稍有差池可以理解，大都會(huì)經(jīng)歷從說話不清楚到能準(zhǔn)確表達(dá)的過程。

　　然而，許多家長(zhǎng)并不這么想。對(duì)舌系帶短的焦慮和對(duì)孩子的擔(dān)憂，常令他們更愿意選擇手術(shù)。家長(zhǎng)的焦慮和不安，會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生很不好的暗示，甚至影響孩子的語言發(fā)育。

　　“如果家長(zhǎng)堅(jiān)持要剪，從減輕患兒及其家屬心理負(fù)擔(dān)角度考慮，可以做手術(shù)；如果家長(zhǎng)能夠較為輕松地面對(duì)孩子舌系帶短的問題，則不必要進(jìn)行手術(shù)，后天加強(qiáng)發(fā)音訓(xùn)練就可以了。”

　　半歲之前剪，或4歲以后剪

　　“大W”患兒的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是新生兒時(shí)期。出生一周內(nèi)的孩子舌系帶薄得像紙片，剪斷后出血少，對(duì)孩子的影響最小，助產(chǎn)士在產(chǎn)房用小剪刀橫向剪斷系帶黏膜即可。如果錯(cuò)過了新生兒期，家長(zhǎng)也可在孩子半歲之前將其帶到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

　　半歲以后再剪舌系帶，就需要全身麻醉了，而4歲之前孩子配合度不高，如果按照家長(zhǎng)意志開展手術(shù)，容易對(duì)孩子造成心理陰影。到了4歲，孩子已經(jīng)有較高的自主意識(shí)和配合能力，在全身麻醉下，橫向剪斷系帶，再縱向縫合數(shù)針，就完成了手術(shù)，術(shù)后一般恢復(fù)效果也較好。

　　3、“大舌頭”經(jīng)科學(xué)訓(xùn)練也能口齒清楚

　　廖貴清教授強(qiáng)調(diào)，導(dǎo)致口齒不清的因素有很多，舌系帶過短只是其中一個(gè)因素，不能把“大舌頭”的罪名都扣在它上面。“在發(fā)音原因中，舌頭扮演的是近似小喇叭的作用。”

　　生理缺陷或疾病都可能造成發(fā)音不準(zhǔn)

　　造成發(fā)音不準(zhǔn)的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，牙齒、舌頭、口腔構(gòu)造、鼻竇等與發(fā)音有關(guān)的器官發(fā)育不良，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形等；二是后天疾病所致，比如孩子小時(shí)候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、因聽力受損等情況造成聽不準(zhǔn)音而無法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等?？邶X不清也可能與主管發(fā)音的肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)有關(guān)。

　　當(dāng)孩子出現(xiàn)“大舌頭”癥狀時(shí)，除了排查器質(zhì)性病變，家長(zhǎng)不妨帶孩子到口腔專科醫(yī)院做“語圖儀”檢查，檢測(cè)是否哪一塊肌肉功能存在障礙。

　　學(xué)唱歌可改善發(fā)音問題

　　靠譜的語音訓(xùn)練可改善發(fā)音問題。廖貴清教授建議，舌系帶短的孩子不妨去學(xué)唱歌。此外，不少患兒通過口腔?？漆t(yī)院專業(yè)語音師的培訓(xùn)，能有效改善發(fā)音問題，做到口齒清楚，表達(dá)無礙。

　　孩子說話不清楚，家長(zhǎng)不要太擔(dān)心，如果真是舌系帶的問題，剪還是不剪，就放心交給醫(yī)生判斷吧！