牙頸部最常見(jiàn)的缺損就是楔狀缺損，因為缺口整齊光滑如楔形而得名。

　　過(guò)去，人們認為楔狀缺損是橫著(zhù)刷牙刷出來(lái)的，于是曾經(jīng)大力提倡只能豎著(zhù)刷牙，但是只豎刷很難刷凈牙齒靠近牙齦的凹陷處的食物殘渣和軟垢，那些東西久而久之會(huì )鈣化成結石。雖然刷牙可能磨損牙面，但是人們又發(fā)現有些沒(méi)法橫著(zhù)刷的部位也有楔狀缺損，比如下圖中上牙的舌側缺損也很?chē)乐亍?/p>

　　因此，近年的研究認為牙頸部缺損的主要原因是牙齒受到了側向力的長(cháng)期沖擊，牙體硬組織疲勞折裂并剝脫，也稱(chēng)為牙體微折裂。

　　側向力主要來(lái)自于不利的咬合，部分來(lái)自舌肌的壓力，比如伸舌吞咽習慣（正常成人吞咽時(shí)舌背上抬，舌尖不用力頂牙，而開(kāi)合人群吞咽時(shí)用舌頭頂牙以封閉口腔空隙）

　　當然人體的口腔環(huán)境比木頭復雜多了，局部的酸堿度也影響著(zhù)牙齒的健康。如果牙齒長(cháng)期處于酸性環(huán)境中，牙體微折裂加上脫礦就會(huì )加劇損害的進(jìn)度，此類(lèi)現象也叫酸蝕癥。口腔的酸來(lái)源于內外兩方面，外因如碳酸飲料，夜間牛奶，化學(xué)廠(chǎng)空氣，內因如胃反酸或孕期嘔吐等。

　　原因大體上了解了吧，那么如何防治呢？

　　對癥治療：輕度缺損者若有冷熱酸甜敏感癥狀可以脫敏；缺損明顯者就需要修補起來(lái)，以免坑凹處食物及菌斑滯留后產(chǎn)生齲壞。

　　對因治療：

　　1，飲食控制，減少局部產(chǎn)酸的頻率和時(shí)間，比如少喝碳酸飲料；

　　2，建議使用增加牙齒抗酸能力的牙膏或護牙素，比如含氟牙膏，當然還要配合恰當的刷牙方法刷干凈牙才有效。

　　3，有條件者檢查治療咬合，讓咬合力盡可能沿牙長(cháng)軸傳導。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）