發(fā)現氟化物能夠預防齲齒是20世紀預防口腔醫學(xué)對人類(lèi)的功績(jì)之一。
氟廣泛存在于自然界,是人體必需的微量元素之一。芝加哥Field博物館的同志認為氟在人類(lèi)社會(huì )中最具代表性的形象就是含氟牙膏。所以在博物館的展柜里特地擺上了一支牙膏。
氟化物是如何起到防齲的作用的呢?
簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái),氟既能防止牙齒表面溶解,還能促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生了溶解的表面重新堅固起來(lái)。
而應用氟化物防蟲(chóng)牙的方式也就應運而生,含氟牙膏、含氟漱口水、氟化泡沫等等,后來(lái)索性來(lái)個(gè)徹底的,自來(lái)水廠(chǎng)在水里直接添上一點(diǎn)氟。
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我國的很多區域都曾經(jīng)或依舊是高氟區,在這些地區長(cháng)大的孩子,如果沒(méi)有對飲水做特殊的處理,往往會(huì )形成上圖中那種黃黃的氟斑牙。其中山西、內蒙、河北都是北方知名的高氟地區。
如果在牙齒發(fā)育階段,身體攝入的氟過(guò)量,就會(huì )導致氟斑牙。
所以群眾恐慌了,「我們要潔白的牙齒!」「我們有權選擇無(wú)氟飲水!」是不是看著(zhù)有點(diǎn)眼熟呢?
如果你生活在高氟地區,周?chē)牟簧偃搜例X都黃的不太正常,家里還有個(gè)不到六歲的孩子,那么你可能需要自己對家里的飲水想點(diǎn)辦法了。
但這并不是含氟牙膏的錯。
含氟牙膏到底好不好?
目前的共識是,半個(gè)多世紀的無(wú)數研究都有力地證實(shí)了含氟牙膏對于預防齲齒(蟲(chóng)牙)是有效的。
所以說(shuō)不用懷疑,含氟牙膏一定是有好處的。
有人又要問(wèn)了,用含氟牙膏到底會(huì )不會(huì )導致氟斑牙呢?
首先是氟斑牙主要是要在兒童生長(cháng)發(fā)育期(6-8歲以?xún)龋z入過(guò)量的氟才會(huì )影響到牙齒的發(fā)育。成年人是沒(méi)問(wèn)題的。
《中國居民口腔健康指南》也指出,使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施,其在世界范圍的廣泛應用是齲病發(fā)病率大幅度下降的主要原因之一。
孩子能用嗎?
那兒童就不能用含氟牙膏了嗎?
首先需要明確一點(diǎn),僅僅用含氟的牙膏刷牙、漱口是不會(huì )造成氟的過(guò)量攝入的,必須要把氟吃到肚子里才會(huì ),就是說(shuō)要把刷牙的泡沫吞了。
一般來(lái)說(shuō)要想到達氟過(guò)量需要攝入0.05-0.07mg/kg,即每公斤體重0.05-0.07毫克,比如孩子體重10公斤,那么攝入0.5-0.7毫克氟就有過(guò)量的危險。
那么牙膏中又都含有多少氟呢?一般的含氟牙膏的含氟量為1000ppm,即每克牙膏含1毫克氟。據測算,如果將兒童牙刷上擠滿(mǎn)牙膏的話(huà),那么將總共有0.75-1克牙膏,即約1毫克氟。
6歲以下的兒童在刷牙時(shí)有可能會(huì )吞咽掉0.3克左右的牙膏(0.3毫克的氟),所以6歲以下的兒童刷牙時(shí)應有大人在旁監護,督促其吐掉泡沫。而且刷牙時(shí)牙膏的用量不要超過(guò)一顆豌豆的大小,大約5毫米長(cháng)度。
國內也有一些牙醫的觀(guān)點(diǎn)認為,考慮到孩子的誤吞牙膏泡沫,3歲以下的兒童不建議使用含氟牙膏,但根據美國牙科協(xié)會(huì )的最新指南,只要寶寶長(cháng)了第一顆牙,就應該使用含氟牙膏。
還有讀者可能會(huì )問(wèn)會(huì )問(wèn):「我們當地本身就是飲水高氟地區,是不是就不能用含氟牙膏了?」
2003年的一篇回顧性研究針對這一問(wèn)題也給出了結論:無(wú)論飲水中是否含氟都不影響研究的結論。也就是說(shuō)牙膏還是含氟的好。
(實(shí)習編輯:徐潤蘭)