牙列缺損是指單頜或上下頜牙列中的部分天然牙缺失。牙列缺損的常用修復(fù)設(shè)計(jì)是固定局部義齒和可摘局部義齒。也能用覆蓋義齒、種植義齒等修復(fù)。

　　(一)牙列缺損的病因

　　造成牙列缺損的病因是齲病、牙周病、根尖周病、頜骨和牙槽骨外傷、頜骨疾患、發(fā)育障礙等。目前常見原因仍然是齲病和牙周病。

　　(二)牙列缺損的影響

　　1.咀嚼功能減退

　　部分天然牙的缺失，將影響咀嚼功能，而影響程度與缺牙數(shù)量、時(shí)間和部位有關(guān)。若后牙個(gè)別牙缺失，可降低部分咀嚼功能；當(dāng)上頜或下頜的一側(cè)后牙全部缺失，將喪失一側(cè)食物磨碎功能。

　　若前牙缺失，將影響切割食物功能。個(gè)別牙缺失，不及時(shí)修復(fù)，將會(huì)造成鄰牙向缺牙區(qū)傾斜，缺牙間隙變小，對(duì)頜牙伸長引起(牙合)干擾，從而導(dǎo)致咬合功能紊亂，使牙列的有效功能接觸面積相應(yīng)減少。

　　2.發(fā)音功能障礙

　　前牙缺失對(duì)發(fā)音功能影響很大，特別是影響齒音、唇齒音、舌齒音的發(fā)音，從而影響講話時(shí)的清晰度。

　　3.對(duì)牙周組織的影響

　　因缺失牙還可能引起鄰牙間的接觸點(diǎn)喪失，食物嵌塞導(dǎo)致齦炎或牙周炎。

　　4.顳下頜關(guān)節(jié)病變

　　長期、多數(shù)后牙缺失，且久未修復(fù)，有可能造成顳下頜關(guān)節(jié)的病變。其主要原因是(牙合)干擾引起的咬合關(guān)系紊亂，一側(cè)喪失咬合后出現(xiàn)的咀嚼肌張力不平衡；雙側(cè)后牙咬合關(guān)系喪失后，垂直距離減少致髁突后上移位，盤突關(guān)系異常造成關(guān)節(jié)癥狀等。

　　5.美觀的影響

　　完整的牙列維持著面部的外貌。如前牙缺失，失去對(duì)唇部的支持，唇部內(nèi)陷，影響患者的美觀。如上下牙列缺損，余留牙都無對(duì)頜牙接觸，使面下1/3距離縮短，鼻唇溝加深，面部皺紋增加，面容顯老。

（實(shí)習(xí)編輯:陳敏賢）