孤獨癥
孤獨癥西醫治療
目前主要采取特殊教育和行為干預療法。
1.治療目的
(1)糾正異常行為,如刻板動(dòng)作等。
(2)促進(jìn)患兒正常行為的發(fā)育,訓練相應年齡階段的行為。
(3)幫助家庭學(xué)會(huì )如何教育和訓練孤獨患兒。
2.藥物治療
(1)氟哌啶醇:可以減少行為癥狀,如煩躁不安、活動(dòng)過(guò)度、刻板動(dòng)作等,對改善孤獨和學(xué)習能力效果較好。通常應用1~2mg/d。
(2)芬氟拉明:可減輕多動(dòng)及刻板動(dòng)作,但嬰幼兒應慎用。
(3)Naltrexone:可增加語(yǔ)言,減少孤獨、刻板動(dòng)作。應用劑量為0.5~2mg/(kg/d﹞。
(4)可應用一些促進(jìn)腦組織代謝的藥物。
3.特殊教育
可以采用用于功能的一對一教育訓練,也可采用培養交往能力的集體訓練。
(1)為了促進(jìn)患兒的語(yǔ)言及社會(huì )交往能力的發(fā)展,有計劃的特殊教育是十分重要的。特殊教育所使用的技術(shù)方法較多,如形象實(shí)物教學(xué)、手勢、姿勢、交往交談、游戲、感情給予、音樂(lè )體療、美工等,要適合患兒的認識障礙水平,注意教育個(gè)別化。
(2)游戲在教育中有重要作用,醫師也可通過(guò)游戲來(lái)觀(guān)察了解患兒的病情。游戲可反映患兒的內心世界,可發(fā)泄壓抑著(zhù)的情緒,起到心理上的疏導作用,同時(shí)又有治療作用。
4.行為干預療法
對孤獨癥患兒常采用操作性條件處理法,即陽(yáng)性強化法及消退法或懲罰法。出現一個(gè)好的行為時(shí)給予獎勵,使該行為得以強化。出現一些不合適的行為或動(dòng)作時(shí),不予理睬或“懲罰”,使之消退。
孤獨癥中醫治療
(1)中醫學(xué)認為,智力活動(dòng)是屬于五臟六腑之功能,腎為先天之本,主骨主髓,心為君之宮而主神明;肝為將軍之宮而主謀慮,小幾先天稟賦不足或后天失養,均可導致心、肝、腎等臟腑受損,使髓海不充,神智衰弱,謀慮失常,而產(chǎn)生智力低下病癥。
(2)顏家睦同志首創(chuàng )中醫點(diǎn)穴方法治療孤獨癥兒童,選用特定的啟智區、神智區、益智區、聰智區等點(diǎn)之,以健腦益智,開(kāi)竅寧神,調和任督兩脈:在四肢 及背部的8條刺激線(xiàn)和特定穴位等點(diǎn)之,以起到醒腦開(kāi)竅,壯腎開(kāi)元,益氣補脾,充盈精血之功效;再輔以配穴點(diǎn)之,以調肝健腦,平肝息風(fēng),化痰開(kāi)竅。從而,調 整五臟六腑的經(jīng)氣,改變臟腑虛實(shí)狀態(tài),促進(jìn)大腦細胞發(fā)育,提高兒童智力。現代醫學(xué)認為,刺激某些穴位可改善大腦皮質(zhì)的微循環(huán),使大腦組織血流量增加,改善 腦組織的營(yíng)養物質(zhì)及氧氣供應量,促進(jìn)代調產(chǎn)物的排泄,因此,點(diǎn)穴治療對智力低下有明顯改善作用。
(3)心理學(xué)認為,通過(guò)刺激體表穴位,讓孩子感到接觸舒適,產(chǎn)主肌膚之情,這樣孩子容易產(chǎn)主安全感,施術(shù)者容易與孩子建立融洽關(guān)系,有利于促進(jìn)孩子的社會(huì )交往。
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